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車險理賠最好自己去辦

打印本稿】 【進入論壇】 【推薦朋友】 【關(guān)閉窗口 2007年04月03日 14:10
王薇
    目前,修理廠代理索賠已是較為普遍的現(xiàn)象,而一些修理廠卻借代理之名行欺騙之實,即利用代理索賠的機會進行保險欺詐,并從中牟利。日前,一家修理廠在被保險人一無所知的情況下向保險公司索賠,保險公司將其糾出,避免了車主的損失。

    夸大事實報案

    2005年4月16日,某保險公司接到某汽車修理廠工作人員的報案,稱:被保險人莊先生在駕駛轎車途中,因視線受阻,不慎與一輛面包車發(fā)生碰撞,造成損失達1萬余元。莊先生因為工作繁忙,故將該事故的索賠事項委托修理廠辦理。

    2006年5月13日,修理廠提交案件索賠單證。保險公司在審核案件單證時發(fā)現(xiàn):(1)兩車碰撞痕跡不相吻合;(2)事故發(fā)生地為住宅區(qū),根據(jù)路況推測,車輛行駛速度有限,發(fā)生大金額車損的可能性不大;旧鲜鲆牲c,保險公司決定對該事故另行調(diào)查。

    經(jīng)調(diào)查,保險公司發(fā)現(xiàn)雖然事故發(fā)生的時間、地點都與修理廠提交的事故證明一致,但事故卻是因為莊先生駕車不慎撞墻所致,且車輛損失只有千余元。保險公司依據(jù)保險合同及保險法的有關(guān)內(nèi)容作出拒賠決定。

    鉆法律空子騙賠

    保險欺詐行為提高了保險公司的賠付率,不僅增加了保險公司的經(jīng)營風險,而且增加了被保險人需要支付的保險費,間接損害了廣大被保險人的利益。

    根據(jù)《保險法》第28條和第138條的規(guī)定,投保人、被保險人或者受益人為保險欺詐行為,保險公司根據(jù)具體情況,有權(quán)解除保險合同,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任;情節(jié)輕微,尚不構(gòu)成犯罪的,依照國家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。

    然而,對于修理廠通過代理索賠的騙賠行為,特別是有些修理廠在被保險人一無所知的情況下,“移花接木”或者“吞吃”不同檔次材料之間的差價,我國《保險法》沒有直接做出規(guī)定。

    根據(jù)我國《民法通則》有關(guān)代理人制度的規(guī)定,修理廠在代理索賠中扮演的是被保險人代理人的角色。一般情況下,相對于被保險人而言,修理廠更為熟悉保險公司索賠的事宜。因此,比起親自打電話向保險公司報案,等待查勘人員來查勘和定損,將車開至修理廠修理,然后帶著證件和修車發(fā)票到保險公司索賠,委托修理廠代勞更為方便快捷。

    索賠要親自上陣

    根據(jù)《民法通則》第63條第2款的規(guī)定,代理人行為應(yīng)由被代理人承擔民事責任。但根據(jù)《民法通則》第66條第2款,代理人即修理廠如果不履行職責而對代理人造成損害的,應(yīng)當承擔民事責任。

    在本案中,作為代理人的修理廠,在接受莊先生的委托后即負有忠誠義務(wù),應(yīng)基于誠實信用的原則,從莊先生的利益出發(fā)。在此情形下,保險公司根據(jù)《保險法》第28條的規(guī)定,有權(quán)解除保險合同,不承擔賠償或者給付保險金的責任。此時對莊先生造成的損失,應(yīng)當由修理廠承擔。

    對于被保險人,在委托修理廠進行索賠時,要選擇正規(guī)的或者品牌比較好的專業(yè)修理廠;將索賠事宜委托于修理廠后,不要不聞不問,應(yīng)配合保險公司勘查人員進行現(xiàn)場的勘驗;特別應(yīng)該注意的是,不要隨意將行車證、駕駛證、身份證的原件或者復(fù)印件交給他人,以免他人虛報資料進行索賠。
 
來源:江蘇商報
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