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調(diào)查:保險公司對汽車出險理賠說"不"的八種情形

打印本稿】 【進入論壇】 【推薦朋友】 【關閉窗口 2007年03月09日 08:51
劉杰

    作為有車族,每年都要花一大筆錢購買各種車險,但出險后常常遭遇保險公司的閉門羹——車險拒賠,這讓很多車主郁悶不已。其實,車險拒賠的根本原因在于車險條款對理賠作出的事無巨細的規(guī)定,而這些規(guī)定又常常被投保人所忽略,因而就造成了出險后的N種不賠。

    作為車主,不僅要了解保險公司究竟賠什么,更要了解不賠什么,趨利避害,盡量減少自己的損失。

    不賠之一  酒后駕車

    
    案例去年8月晚,孫先生在駕駛途中與其他車輛發(fā)生追尾事故。事后,交警部門認定孫先生酒后駕車,應負全部責任。孫先生要求保險公司按照第三者責任險進行賠付。他認為,根據(jù)《道路交通安全法》,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額內(nèi)予以賠償。不過,孫先生去保險公司理賠時卻遭到了“閉門羹”。

    不賠原因:保險公司理賠人員對此表示,該公司車險保單條款中已經(jīng)明確提示,保險公司不負責因駕駛員飲酒造成的損失或經(jīng)濟賠償責任。而我國《保險法》也規(guī)定,被保險人在保險標的危險程度增加的情況下未履行告知義務,保險公司不承擔因此發(fā)生的事故賠償責任,酒后駕車就屬于這種情況。

    商報提醒:多數(shù)司機都知道,酒后開車是違法的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)會被交管部門嚴肅處理。但并不是所有的人都知曉酒后駕車無法獲得賠償?shù)。?jù)相關人士介紹,酒后駕車一般分為兩種情況,一種是喝醉,明知酒后駕車危險,還開車。一種是只喝了一點酒,發(fā)生事故主要是因為過失引起的。對酒后駕車,商業(yè)三者險是明確不賠的,交強險則規(guī)定可以由保險公司先墊付搶救費用。而根據(jù)國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫局2004年5月31日發(fā)布的《車輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗》中規(guī)定,駕駛人員血液中的酒精含量大于或等于每100毫升20毫克,并小于每100毫升80毫克為酒后駕車;血液中酒精含量大于或等于每100毫升80毫克為醉酒駕車。

    還是記住那句話吧:喝酒莫開車,開車勿喝酒。

        不賠之二  無牌照車出險

    案例陳先生花10多萬元買了輛新車,并為新車投保了車損險、全車盜搶險、第三者責任險等,一次繳納了保費。但出乎意料,不到一星期,在車牌尚未辦好之際,陳先生的新車卻被偷了。在報案并多次自行尋找無果后,于是,陳先生到保險公司索賠,卻被拒賠了。

    不賠原因:新車保險單上有特別規(guī)定:“本保單項下全車盜搶責任險責任自車輛上牌之日起生效”,因為自己的車牌尚未領到,所以保險公司不負賠償責任。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,新車投保車損險、第三者責任險和其他附加險可以用發(fā)動機號、車架號辦理登記手續(xù),出險后也可以據(jù)此認定。而全車盜搶險就不同了,只有正式的牌照才能表明車輛的身份,沒有車牌號碼沒有辦法為車輛登記,一旦車輛被盜搶,無法證實車輛身份,對保險公司來說風險很大,所以目前各大保險公司都要求只有在機動車輛上牌后,才正式開始承擔保險責任。陳先生車輛丟失在上牌照之前,盜搶險的保險責任尚未開始,保險公司自然不負責賠償。

    商報提醒:車輛在出險時,保險車輛理賠必須具備兩個條件:一是保險車輛須有公安交通管理部門核發(fā)的行駛證或號牌;二是在規(guī)定期間內(nèi)經(jīng)公安交通管理部門檢驗合格。因此,提醒消費者,在新車上牌之前,切記一定要保護好自己的車不要被盜和被撞。

    同時需要提醒車主,一旦發(fā)生事故且與超載有關,保險公司也可以超載為理由拒賠。而對無證駕駛或駕駛證有效期已屆滿的,保險公司也拒賠,原因很簡單:所投保險還未生效。

      不賠之三  未年檢車輛出險

    
    案例一位車友開一輛捷達車兩年了,每年都上全險,因此對愛車的保障十分有信心。不久前,車輛丟失。去保險公司報案理賠,保險公司答復是:不賠!因為該車當年沒年檢。

    不賠原因:根據(jù)保險合同,保險只對合格車輛生效,對于未年檢的車輛只能視為不合格車輛,在這種情況下,您上了保險也是白上。記者從北京多家產(chǎn)險公司了解到,每年都有因為車輛沒年檢而拒賠的事情發(fā)生。

    商報提醒:消費者一定要按時年檢,即使是一天,也不要晚。否則,罰款事小,拒賠事大。丟車不賠,車損不賠,即使發(fā)生交通事故造成第三者損失,三者險也不生效,所有賠償將由您自己承擔,保險白買了。

    據(jù)記者了解,北京市機動車年檢是這樣規(guī)定的,新車在購車后的第二年當月參加年檢,并檢測尾氣;1年以上,6年以內(nèi)非營運的小型車輛是兩年一檢,每年只檢測尾氣排放。6年以上,10年以內(nèi)的車輛,每年檢驗一次;10年以上的機動車每年要檢驗兩次;15年以上的機動車每年檢驗4次,當檢測不合格時,實行強制報廢。

      不賠之四  駕駛人未年審

    案例劉女士開富康車5年了,2006年的一天,在正常行駛中因為躲避路人撞在橋頭的石欄桿上。車上人員未受嚴重傷害,但車輛嚴重受損。該車投保了某保險公司的車損險、盜搶險、三者險以及不計免賠4項保險。但到保險公司報案后,卻被保險公司拒絕。

    不賠原因:保險公司給出的理由是:因為劉女士沒有年審。保險條款上已寫明,如果駕駛人未年審或沒有駕照,保險公司不負責賠償。因為沒有年審或者沒有駕照,就無法證明你有駕車資格,國家根本就不允許你駕車上路。保險公司自然不會為這種“不合格”買單。

    商報提醒:認真一點,別怕麻煩,該年審的時候就去年審。否則,罰款事小,拒賠事大,F(xiàn)在多數(shù)駕駛證不用年審了,改為6年一換證,那更要對換證時間心里有數(shù)了。

    不賠之五  駕車撞了自家人

    開車撞上家里人的情況雖不多見,但確實就發(fā)生過這樣的事情,這一案例曾經(jīng)轟動全國。

    案例劉先生開著一輛北京吉普,快到家門口時不知道怎么搞的撞倒了一位行人。劉先生下車一看,是自己的妻子何女士。何女士受傷住了一個多月的醫(yī)院,花了幾萬元。妻子住院期間,劉先生想起這輛車上了三者險,就找保險公司索賠,被保險公司拒絕。

    不賠原因:第三者責任險中的第三者是指除保險人與被保險人之外的,因保險車輛的意外事故致使保險車輛下的人員或財產(chǎn)遭受損害的在車下的受害人。通俗地講,第三者就是排除4種人:即保險人、被保險人、本車發(fā)生事故時的駕駛員及其家庭成員。不僅在車險中,在其他責任險中也有相關規(guī)定。

    商報提醒:開車還是安全第一,不要說是自家人了,別人也不能撞!

    不賠之六  在收費停車場中丟車、刮蹭

    案例李小姐家住三環(huán)附近的一個小區(qū)里,小區(qū)樓與樓之間劃出了一些車位,算是一個地上停車場。

    每個月李小姐要交給物業(yè)300多元停車費。去年6月,李小姐的車在小區(qū)停放時丟失。李小姐因為上了車險全險,因此她以盜搶險向保險公司要求理賠。沒想到,得到的答復是:凡是在收費停車場中丟車,保險公司不賠!

    不賠原因:按照保險公司的規(guī)定,凡是車輛在收費停車場或營業(yè)性修理廠中被盜,保險公司一概不負責賠償。因為上述場所對車輛有保管的責任,在保管期間,因保管人保管不善造成車輛損毀、丟失的,保管人應承擔責任,保險公司不負責賠償。因此,無論是車丟了,還是被刮了,保險公司一概不管。

    商報提醒:正確的方式是找停車場去索賠。因此,駕駛人一定要注意每次停車時收好停車費收據(jù)。雖然很多收費停車場的相關規(guī)定中寫著“丟失不管”,但根據(jù)我國合同法中關于格式合同的規(guī)定,這屬于單方面推卸自己應負的責任,如無法協(xié)商解決,只好訴諸于法律。據(jù)悉,目前已經(jīng)有人打贏了這樣的官司。

    不賠之七  對方全責你不追償

    案例去年4月的一個凌晨,小朱開車不幸和別人相撞,車輛嚴重損傷。因為對方喝了酒違規(guī)行駛,不是小朱的責任。但是事發(fā)后,對方不想賠錢想耍賴。小朱不想跟對方糾纏,直接向保險公司索賠,被保險公司拒絕。

    不賠原因:被保險人必須先向第三方索賠,才有可能獲得保險公司的賠償。一旦放棄了向第三方追償?shù)臋嗬,也就放棄了向保險公司要求賠償?shù)臋嗬?BR>
    商報提醒:一旦出險且責任在對方,一定要先找對方賠,未果(最好是有法庭的強制執(zhí)行未果的證明),才可以理直氣壯地找保險公司賠償。

    不賠之八  未及時報案或擅自修復車輛

    案例小王在郊區(qū)開車途中,不小心撞上一塊大石頭,導致水箱漏水,情急之下,小王就近找了一家修理廠修好繼續(xù)趕路。回到城區(qū)才想起報案,但保險公司以小王沒有及時報案和自行修復為由拒絕賠償。

    不賠原因:由于未及時報案,導致保險公司對事故的保險責任或損失無法認定,根據(jù)保險合同,保險人有權對此次事故的損失拒絕賠償。

    而未經(jīng)保險公司核損,擅自對車輛進行修復,保險公司也是會拒賠的。

    根據(jù)保險合同“保險車輛因保險事故受損,應當盡量修復。車輛修理前被保險人須會同保險人檢驗,確定修理項目、方式和費用,否則,保險人有權重新核定或拒絕賠償”的約定,發(fā)生保險事故后未經(jīng)保險公司核定損失,被保險人不得擅自對車輛進行修復。否則,保險公司有權重新核定,直至拒絕賠償。

    商報提醒:發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的事故后,被保險人應采取合理的保護、施救措施,并立即向公安交通管理部門報案,同時要在48小時內(nèi)向保險公司報案。不要擅自對車輛進行修理,要等保險公司定損后再修。

 
來源:北京商報
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