針對重疾險“保死不保病”的爭議,4月3日,中國醫(yī)師協(xié)會和中國保險行業(yè)協(xié)會正式對外公布了《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)。3日起,各保險公司將啟用行業(yè)統(tǒng)一的重疾定義,并按行業(yè)相關規(guī)定開發(fā)和管理重疾險產(chǎn)品。該規(guī)范也是我國針對重疾險建立的第一個行業(yè)規(guī)范性操作指南。此次出臺的《規(guī)范》使25種最常見疾病的定義有了統(tǒng)一標準。
新重疾險價格普遍看漲
記者在采訪時發(fā)現(xiàn),多數(shù)投保人認為各保險公司的成本會因此而增加,那么這是否會影響到重疾險新產(chǎn)品的價格?
目前各保險公司的重大疾病保險均是由各公司自行制定的,無論是其中包含的疾病種類,或者疾病定義及理賠標準都不相同,而在《規(guī)范》實行后,部分保險公司重大疾病保險不僅數(shù)量將有所改變,條款也將適度放寬或者縮小保障范圍。
記者在采訪中發(fā)現(xiàn),信誠人壽目前的重大疾病
保險僅保22種重大疾病,而其推出的業(yè)內(nèi)首個符合新規(guī)定的新重大疾病保險產(chǎn)品,則將25種行業(yè)統(tǒng)一定義的疾病都列入其中,不僅疾病的種類擴大到了28種,而且部分疾病的理賠標準也有所調(diào)整。
“定義的使用必然對價格有所影響�！彼拇ㄊ”ｋU行業(yè)協(xié)會秘書長廖仲驤說,“從已經(jīng)實行統(tǒng)一定義的英國來看,每次調(diào)整定義都會對產(chǎn)品價格有一定的影響。”而對于8月份后重大疾病保險產(chǎn)品價格的走勢,保險公司的普遍反饋意見是有所上漲。
投保人是否應退保換新產(chǎn)品
“我是否應該退保呢?”昨日,已投保重大疾病保險一年的陳文娟女士致電本報詢問:是否應該把手中的保單退掉更換新產(chǎn)品。而在重疾險新舊交替之際,與陳文娟有同樣擔心的消費者不在少數(shù)。
廖仲驤表示,新標準是一個行業(yè)自律的文件�！澳壳氨O(jiān)管部門并未對各家公司作出統(tǒng)一要求。一般來講,還是要按原來的合同辦理,如果消費者有相關要求,也可以和保險公司協(xié)商�！�
雖然監(jiān)管部門并未“統(tǒng)一劃線”,不過部分公司已經(jīng)行動起來。昨日,記者先后撥打了7家人壽保險公司。其中有小部分人壽保險公司宣布8月后將免費為自己的重大疾病保險老客戶升級。而大多數(shù)公司表示,目前暫時還無法定論。“畢竟升級的成本很高,重大疾病保險保戶越多的公司成本越大,公司決斷起來也比較困難�！�
投保重疾險要根據(jù)自身需求決定
作為各保險公司“明星”產(chǎn)品之一的重大疾病保險誕生后,保險消費者與保險公司因?qū)ΡｋU條款的理解不同、不同意保險理賠結(jié)果等,一直糾紛不斷。而去年發(fā)生的重疾險“保死不保病”風波,更成為《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》出臺的催化劑�！兑�(guī)范》頒布后,雖然更有利于保護消費者權益,但發(fā)生糾紛后,消費者該如何處理?
廖仲驤認為,目前我們還是希望發(fā)生糾紛后首先由消費者與公司進行溝通,而未來保險行業(yè)還將和醫(yī)師協(xié)會成立重疾研究機構(gòu),一來方便對定義和規(guī)范進行更新;二來有利于建立我國自己的重大疾病發(fā)病率數(shù)據(jù)庫;三是該機構(gòu)未來將成為第三方,對重大疾病糾紛進行仲裁。
《規(guī)范》實行后,所有的保險公司的重大疾病保險產(chǎn)品都必須有6種核心疾病,如果涵蓋了其余19種疾病的也必須采用行業(yè)統(tǒng)一的定義。這些雖然對于消費者投保非常有利,但廖仲驤指出,當消費者真正要選擇購買重大疾病保險產(chǎn)品的時候,除了貨比三家外,最重要的就是根據(jù)自身的年齡及需求來投保�！爱吘共煌哪挲g段,容易得的疾病也有所不同�！�
相關背景
我國成第四個統(tǒng)一重疾定義的國家
目前的重疾險市場上,保險公司經(jīng)常以承保的疾病數(shù)量作為賣點來推銷自己的產(chǎn)品,有的24種,有的28種,有的30種,有些甚至更多。而由于“保險醫(yī)學”和“臨床醫(yī)學”有很大的差別,在臨床醫(yī)學上被確診為在保險理賠范圍的疾病往往需要附加很多條件才能達到“保險醫(yī)學”理賠的標準,并且消費者的理解和保險公司的約定也有所不同。2006年4月,在中國保監(jiān)會的指導下,中國保險行業(yè)協(xié)會成立了重疾定義制定辦公室,并與中國醫(yī)師協(xié)會展開跨行業(yè)的合作。我國是繼英國、新加坡、馬來西亞后,第四個制定并使用行業(yè)統(tǒng)一重疾定義的國家。 |
財經(jīng)頻道 > 保險 > 保險滾動新聞 > 正文 
相關新聞
熱點新聞
