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富人健康險(xiǎn)保額封頂400萬

打印本稿】 【進(jìn)入論壇】 【推薦朋友】 【關(guān)閉窗口 2007年08月20日 16:12
    入住高等病房、享受高額保障、進(jìn)口藥品報(bào)銷、提供健康管理服務(wù)、保證續(xù)保承諾……隨著醫(yī)療健康險(xiǎn)的日趨完整,這些優(yōu)良的服務(wù),都可以在境內(nèi)“高端人群”專屬的健康險(xiǎn)產(chǎn)品中覓得蹤影

    目前,人保健康、太平人壽、中意人壽都已推出了各自的高端健康險(xiǎn)產(chǎn)品,平安健康的產(chǎn)品計(jì)劃也正在醞釀中。

    保額:50萬-400萬

    與普通健康險(xiǎn)相比

    ,針對(duì)于高端人群產(chǎn)品的保障額度明顯提高。人保健康推出的“守護(hù)專家住院費(fèi)用(推崇版)”個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)每年的住院費(fèi)用保額為50萬,高于一般的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷類產(chǎn)品。而太平人壽的卓越醫(yī)療保險(xiǎn)作為卓越人生保險(xiǎn)計(jì)劃的拓展,劃分了5種投保計(jì)劃,年度給付限額最高可達(dá)400萬元。

    吳先生之前已投保20年期的卓越人生暢享計(jì)劃,年交保費(fèi)44550元。雖然吳先生生存至65周歲可獲得100萬元的生存保險(xiǎn)金,在保險(xiǎn)期間還能獲得最高100萬元的意外殘疾治療費(fèi)、300萬元的公共交通意外身故保險(xiǎn)等意外保障,但他一直覺得自己在醫(yī)療費(fèi)用保障方面有缺失。年初,他增保了卓越醫(yī)療保險(xiǎn),僅多交了3896元保費(fèi),就在原有的保障之外,添加了限額100萬元的實(shí)際住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、每天最高1000元的住院床位費(fèi)用、住院前后7天門急診報(bào)銷等保障利益。

    太平人壽培訓(xùn)部人士告訴記者,高端健康險(xiǎn)產(chǎn)品醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷范圍非常齊全,除了住院手術(shù)費(fèi)用、中西藥品費(fèi)用、輸血或康復(fù)等治療費(fèi)用之外,還包含心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等特殊醫(yī)用材料費(fèi),連院內(nèi)外會(huì)診費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)也一應(yīng)俱全,能夠?yàn)楦叨巳耸刻峁┫鄬?duì)完善的服務(wù)。

    保證續(xù)保:最長(zhǎng)可至69歲

    30歲的A先生是一家IT公司的部門經(jīng)理,常年工作繁忙卻一直沒有給自己買份保險(xiǎn)。去年10月,在朋友的建議下,他投保了一份“守護(hù)專家住院費(fèi)用(推崇版)”個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)。

    今年4月,他在指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一次高規(guī)格的健康體檢后,查出心臟有雜音。經(jīng)醫(yī)院診斷,其心臟瓣膜有較嚴(yán)重的關(guān)閉不全。A先生希望住院治療,通過公司預(yù)約后,入住某醫(yī)院高等病房,并作了心臟瓣膜成形手術(shù),共支出醫(yī)療費(fèi)用10萬多元。按照條款規(guī)定,他可獲得..5萬多元的給付。雖然得到了賠付,但他擔(dān)心是否會(huì)因此影響明年續(xù)保時(shí)的費(fèi)率?

    對(duì)此,人保健康有關(guān)人士告訴記者,就算已經(jīng)出現(xiàn)過理賠先例,A先生也不用擔(dān)心在下一年度續(xù)保時(shí)出現(xiàn)拒保,或加收保險(xiǎn)費(fèi)、增加除外責(zé)任。高端健康險(xiǎn)產(chǎn)品都具有保證續(xù)保條款。其中,守護(hù)專家住院費(fèi)用(推崇版)產(chǎn)品就提供首年保證續(xù)保,只要通過首年的投保審核,且累計(jì)理賠金額不超過150萬元,投保人便可一直續(xù)保到69歲。太平人壽的卓越醫(yī)療保險(xiǎn)也擁有3年保證續(xù)保,每3年做一次核保評(píng)估,而在3年間不會(huì)以任何理由拒絕續(xù)保申請(qǐng)。

    費(fèi)用報(bào)銷:突破社保界限

    根據(jù)相關(guān)規(guī)定,目前推出的普通住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷保險(xiǎn),都已將投保人群分為有社保和無社保兩種,適用于不同的理賠方式。新華保險(xiǎn)的“吉利相伴”專屬附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)就分成A、B兩款,對(duì)于有社保人群,實(shí)際費(fèi)用在300元免賠額之外,按90%-95%的比例賠付;對(duì)于無社保的投保人而言,在500元的免賠額之外,實(shí)際住院治療費(fèi)用只能按70%-95%的比例賠付。

    對(duì)于高端健康險(xiǎn)的客戶,就突破了社保界限,只要是醫(yī)生開具的處方藥,無論是自費(fèi)藥還是進(jìn)口藥皆可報(bào)銷,不受社保藥品目錄限制;只要是住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用,或是住院前后一段時(shí)間內(nèi)的門急診費(fèi)用,就可以得到報(bào)銷。

    據(jù)了解,此類產(chǎn)品的報(bào)銷比例只取決于就醫(yī)的醫(yī)院。在人保健康指定的上海80余家二級(jí)甲等以上的公立醫(yī)院就醫(yī),能報(bào)銷治療費(fèi)用的90%。與太平人壽合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有70余家,其中上海地區(qū)有10多家,對(duì)于在這類醫(yī)院就醫(yī)的客戶,公司能提供治療費(fèi)用的90%的報(bào)銷比例;對(duì)于在其他醫(yī)院住院治療的投保人,只能得到70%的理賠。

    服務(wù):24小時(shí)預(yù)約門診住院

    對(duì)于服務(wù)于高端人群的產(chǎn)品,附加服務(wù)往往更為重要。目前,推出高端醫(yī)療健康保險(xiǎn)的公司基本都每年為客戶安排規(guī)格不同的免費(fèi)體檢。另外,個(gè)性服務(wù)項(xiàng)目也力爭(zhēng)周到。

    太平人壽有關(guān)人士介紹,公司專門建立了卓越醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院皆提供特需醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)開通了24小時(shí)醫(yī)療熱線,方便隨時(shí)電話咨詢,還可以協(xié)助您預(yù)約網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院內(nèi)門診及住院,無論您在出差或旅行皆可跨地域預(yù)約。而在就診過程中,還提供全程專人陪同指導(dǎo),掛號(hào)、檢查、診斷、取藥都無需排隊(duì),使您看病的過程既放心又舒心。

    
 
來源:勞動(dòng)報(bào)
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