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備受關(guān)注的8月1日實(shí)施的新版健康險(xiǎn)費(fèi)率將會(huì)上漲

2007年07月12日 09:14

    備受關(guān)注的重疾險(xiǎn)疾病新定義規(guī)范將于8月1日實(shí)施新版健康險(xiǎn)費(fèi)率上漲搶閘面市保險(xiǎn)條款會(huì)更加清晰明確，新老保單對(duì)接將“有利于客戶”

    中國保險(xiǎn)協(xié)會(huì)制定的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)將實(shí)施，意味著舊版重疾險(xiǎn)將陸續(xù)“退市”，取而代之的是各保險(xiǎn)公司重新按照重疾險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)定義設(shè)計(jì)的新險(xiǎn)種。

    記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，目前，深圳已有多家人壽保險(xiǎn)公司紛紛“搶閘”投放新險(xiǎn)種，同時(shí)，由于近期面市的新產(chǎn)品保障范圍普遍比舊產(chǎn)品更廣，保險(xiǎn)公司理賠成本提高，重疾險(xiǎn)的價(jià)格將會(huì)有所上漲。

    新險(xiǎn)“搶閘”投放《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》將于8月1日實(shí)施。進(jìn)入七月以來，深圳各家人壽保險(xiǎn)公司相繼投放新重疾險(xiǎn)的信息不絕于耳，重疾險(xiǎn)成為保險(xiǎn)公司之間新一輪市場“逐鹿”的重頭戲。

    記者了解到，總部設(shè)在深圳的平安保險(xiǎn)，率先在市場上投放了11款新健康險(xiǎn)，均根據(jù)《規(guī)范》的要求進(jìn)行了調(diào)整，其中，9項(xiàng)新重大疾病保險(xiǎn)還在《規(guī)范》基礎(chǔ)上增加了5種重大疾病，并全部采用了《規(guī)范》中的責(zé)任免除條款。而在深圳占據(jù)最大市場份額的中國人壽也表示，《規(guī)范》出臺(tái)后，總公司已加大了新重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的開發(fā)速度。據(jù)悉，該公司新產(chǎn)品已報(bào)送中國保監(jiān)會(huì)，近期也將會(huì)投放市場。

    同時(shí)，信誠人壽也對(duì)重疾險(xiǎn)進(jìn)行了創(chuàng)新，即在部分疾病癥狀較輕、達(dá)不到賠付的程度時(shí)，就可為被保險(xiǎn)人提供占基礎(chǔ)保險(xiǎn)金15%的援助保險(xiǎn)金；而人保健康公司新推的“關(guān)愛專家系列重疾險(xiǎn)”，則不僅包括了《重疾定義》中圈定的6種必保疾病和19種可選擇疾病，還把包括終末期慢性呼吸功能衰竭等6種疾病納入保障范圍。

    對(duì)此，保險(xiǎn)專家提醒市民，按照新《規(guī)范》設(shè)計(jì)的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品條款將會(huì)比老版更加清晰和明確，而且，由于25種疾病采用統(tǒng)一定義，消費(fèi)者的利益能夠得到更好的保護(hù)。

    保費(fèi)價(jià)格或?qū)⑸蠞q新險(xiǎn)種取代舊險(xiǎn)種后，保費(fèi)價(jià)格是否會(huì)上漲？許多消費(fèi)者對(duì)此十分關(guān)心。市場人士表示，由于新定義下重疾險(xiǎn)的理賠相對(duì)寬松，加上疾病發(fā)生率也發(fā)生了變化，因此，新產(chǎn)品有漲價(jià)的可能性，但漲多少要看各家公司根據(jù)精算規(guī)則來制定。

    記者采訪發(fā)現(xiàn)，在舊險(xiǎn)退市的過渡期，一些保險(xiǎn)公司營銷員為了爭取更多業(yè)績，在銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，稱新重疾險(xiǎn)產(chǎn)品提高費(fèi)率，購買舊產(chǎn)品更劃算以鼓動(dòng)消費(fèi)者投保。對(duì)此，保險(xiǎn)專家指出，保險(xiǎn)營銷員這樣誤導(dǎo)會(huì)影響投保人的利益，因?yàn)樾屡f產(chǎn)品不能簡單比較，新產(chǎn)品在設(shè)計(jì)上會(huì)更加人性化，對(duì)于重疾規(guī)定的6種癌癥和25種疾病定義都會(huì)規(guī)范，如果費(fèi)率上漲也是正常的調(diào)整。

    深圳保險(xiǎn)業(yè)人士也表示，新舊產(chǎn)品承保范圍不同，所使用的費(fèi)率制定基礎(chǔ)也不一樣，不能簡單對(duì)比價(jià)格高低。新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)重大疾病的定義更加寬泛，保險(xiǎn)公司理賠成本提高，重疾險(xiǎn)的價(jià)格將會(huì)有所上漲。記者在平安新上市的11款產(chǎn)品，除2款新開發(fā)產(chǎn)品、1款升級(jí)產(chǎn)品外，其余8款產(chǎn)品費(fèi)率與老產(chǎn)品一致，而兩款新開發(fā)的醫(yī)療險(xiǎn)，主要調(diào)整了責(zé)任中涉及的重大疾病定義，其他則沒有變化。

    不過，也有業(yè)內(nèi)人士分析，由于重疾險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)定義出臺(tái)后，消費(fèi)者不必在產(chǎn)品條款上費(fèi)思量，只需比較價(jià)格和服務(wù)即可，因此，會(huì)導(dǎo)致各公司在新的起跑線上不敢“輕舉妄動(dòng)”。

    新老保單將對(duì)接對(duì)于已投保的消費(fèi)者最關(guān)注的新老保單對(duì)接問題，記者了解到，雖然在《規(guī)范》中，并沒有對(duì)重疾險(xiǎn)老保單如何理賠做出硬性規(guī)定，而是由保險(xiǎn)公司自行處理。但目前，太平人壽、中國人壽、泰康人壽、信誠人壽、平安人壽等大多數(shù)保險(xiǎn)公司都已公開表示，會(huì)按照“有利于客戶”原則來履行保險(xiǎn)合同，即老保單里的合同條款和新的重疾險(xiǎn)規(guī)范，哪個(gè)對(duì)投保人更有利，理賠時(shí)保險(xiǎn)公司就按照哪個(gè)進(jìn)行。

    深圳國壽有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，保單合同是一份長期合約，也是保險(xiǎn)公司對(duì)客戶的長期承諾。因此，無論疾病定義如何變化，公司都將繼續(xù)承擔(dān)已售保單條款中的保險(xiǎn)責(zé)任，并在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)按照約定責(zé)任內(nèi)容進(jìn)行賠付。

    多家人壽保險(xiǎn)公司也明確表示，保險(xiǎn)公司將按照從寬原則處理原有重疾險(xiǎn)保單的索賠申請(qǐng)，比如，某疾病新定義寬泛，那么對(duì)老保單就參照新定義進(jìn)行賠付；如果某疾病原來的定義更為寬泛，則仍然沿用原有定義。

來源：深圳特區(qū)報(bào)

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