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保險協(xié)會王憲章:關注醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療

2007年03月07日 08:48

盧曉平

    王憲章，現(xiàn)任中國保險協(xié)會會長，曾經(jīng)是中國人壽保險集團公司總經(jīng)理兼黨委書記，在五年擔任全國政協(xié)委員期間，提交了很多提案。在此次全國政協(xié)會議上，他從關系行業(yè)發(fā)展和醫(yī)療健康的國計民生的問題，提交了《關于保險業(yè)參與醫(yī)療保險制度改革的建議》和《推動保險業(yè)參與“新農(nóng)合”積極服務社會主義新農(nóng)村建設》的提案。

    在構建社會主義和諧社會中，醫(yī)療保險制度改革是涉及廣泛的社會系統(tǒng)工程，僅靠一個部門力量、一種方式手段，很難解決所有問題，必須探索醫(yī)療機構和保險相結合的改革新思路。

    目前，保險企業(yè)在參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡稱“新農(nóng)合”)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中遇到了不少困難與問題。具體表現(xiàn)在：一是有的地方政府及主管部門對保險業(yè)參與“新農(nóng)合”認識不一致，在一定程度上影響了保險企業(yè)積極性的發(fā)揮；二是有的地方政府與保險企業(yè)合作松散且不穩(wěn)定，缺乏長效的制度保證機制；三是有關規(guī)定要求“新農(nóng)合”經(jīng)辦費用不能占用合作醫(yī)療資金，應由地方財政予以解決，但部分地方財政比較困難，保險企業(yè)參與“新農(nóng)合”的管理費用難以足額到位。這些問題不利于保險企業(yè)為“新農(nóng)合”發(fā)展的全面服務。

    王憲章建議，一是明確保險企業(yè)參與“新農(nóng)合”的市場地位。建議國務院辦公廳進一步明確保險企業(yè)參與“新農(nóng)合”的市場地位，建立保監(jiān)會、衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部等相關部門的溝通協(xié)調機制，聯(lián)合制定保險業(yè)參與“新農(nóng)合”的管理規(guī)范，降低保險公司的政策性風險，為保險公司發(fā)展這項業(yè)務創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。

    二是制定保險業(yè)參與“新農(nóng)合”的管理費用標準。建議國務院辦公廳組織相關部門研究調整“新農(nóng)合”經(jīng)辦費用來源，可否從中央財政對“新農(nóng)合”的補貼中直接劃撥一定比例管理費用，專項用于“新農(nóng)合”經(jīng)辦管理。同時，責成中國保監(jiān)會、衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部等共同研究，制定保險企業(yè)參與“新農(nóng)合”的基準管理費率，促進“新農(nóng)合”業(yè)務可持續(xù)發(fā)展。

    三是制定醫(yī)療機構與保險公司合作的配套政策措施。建議國務院辦公廳牽頭，組織衛(wèi)生部、勞動保障部、中國保監(jiān)會等相關部委，共同制定配套政策措施，促進醫(yī)療機構與保險企業(yè)開展深層次合作，有效防止出現(xiàn)醫(yī)療費用風險。

來源：上海證券報

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