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政協(xié)委員王德炳指出城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度缺陷明顯

2007年03月07日 08:34

劉聲

    困難職工參了保，也無錢支付自負費用 　

    “現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度存在明顯缺陷，醫(yī)療服務公平性下降，醫(yī)療保險制度設計及相關配套措施沒有解決對醫(yī)療服務提供者的行為約束問題，以至醫(yī)療服務費用仍無法控制�！�3月5日，全國政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界別委員對現(xiàn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度提出批評。

    截至2006年年底，全國參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人數(shù)為15737萬人，其中參保職工11587萬人，約占城鎮(zhèn)全體從業(yè)人員的1/3�！安粩嗌蠞q的醫(yī)療費用，成為眾多城鎮(zhèn)無醫(yī)保人員的就醫(yī)之痛�！比珖䥇f(xié)醫(yī)衛(wèi)界委員、北京大學原黨委書記、主任醫(yī)師王德炳5日接受記者采訪時說。

    據(jù)王德炳委員介紹，目前城鎮(zhèn)醫(yī)保目標人群只包括就業(yè)人員及符合條件的退休人員，而絕大部分困難群眾、相當一部分少年兒童和老人，以及最需要提供幫助的失業(yè)人員排除在外，醫(yī)療服務公平性下降。

    “我國各級定點醫(yī)療機構參保人員住院醫(yī)藥費用普遍高于非參保人員�！币晃会t(yī)衛(wèi)界的政協(xié)委員向記者舉例說明，2005年某大醫(yī)院參保人員次均住院費用為11355元、西藥費5280元、檢查費1614元,與非參保人員次均住院費用8357元、西藥費3714元、檢查費1094元相比,分別高出35.87%、42.16%、47.5%。社保部門不負責醫(yī)院醫(yī)藥費用控制管理，目前各級衛(wèi)生部門都沒有專門監(jiān)管醫(yī)院的機構，缺乏監(jiān)管醫(yī)療機構服務行為的人才，醫(yī)藥費用的不合理使用加大統(tǒng)籌基金的風險。

    醫(yī)衛(wèi)界委員還向記者一一列舉城鎮(zhèn)醫(yī)療保險存在的問題：“基金沉淀過多，違背基本醫(yī)療保險根據(jù)‘以收定支，收支平衡’的原則；醫(yī)療保險是自愿參加，只有具備繳費能力才能參加，困難職工雖然參了保，但因無錢支付自己所負擔的部分費用，有病仍無法得到醫(yī)治；現(xiàn)行醫(yī)療保險設定的統(tǒng)籌層次過低，以至于無法在較大范圍內實現(xiàn)風險共擔等。”

    據(jù)政協(xié)委員介紹，我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施現(xiàn)狀為：2006年哈爾濱市、天津市、上海市、沈陽市、湖南省常德市、成都市、杭州市、福建省廈門市、鄭州市、山東省淄博市、安徽省馬鞍山市、吉林省、浙江省遂昌縣、湖南省平江縣等全國20多個省市已經(jīng)啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施計劃。如吉林省2007年年底參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人數(shù)可達700萬人，占全省城鎮(zhèn)人口總數(shù)的50%左右；江蘇全民醫(yī)保方案基本確定，約1604萬居民受惠；鄭州全民醫(yī)保2007年擬投兩億元惠及253.8萬居民；�？�2007年年底以前率先在全國對180萬居民實施城鄉(xiāng)居民全民醫(yī)保制。

    采訪中，王德炳等委員認為，我國實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險全覆蓋計劃條件已經(jīng)基本成熟。目前我國部分城市如廈門市、哈爾濱市、山東省東營市也已經(jīng)出臺“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險暫行辦法”。

    全國政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界委員、農(nóng)工黨寧夏區(qū)委會副主委、寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院副院長戴秀英今年準備向政協(xié)大會提交《擴大醫(yī)保范圍，將我國無業(yè)居民納入醫(yī)療保障范圍》的提案，她建議：擴大我國城鎮(zhèn)居民參保面，將失業(yè)人員、老人、兒童、學生納入醫(yī)療保險，鼓勵民營企業(yè)為職工辦理基本醫(yī)療保險，到2008年實施全國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險全覆蓋計劃；加強醫(yī)療費用支出管理，嚴格控制費用增長，提高基金使用效率，建立衛(wèi)生、勞動和社會保障、藥品監(jiān)督管理、物價局等政府主管行政部門的協(xié)調機制，理順部門之間關系，同步推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、醫(yī)療保險制度改革和藥品流通體制改革；建立健全定點醫(yī)療單位、醫(yī)保中心、參保職工患者的三方制約機制和社會監(jiān)督機制，減少個人自負比例。

    王德炳委員還建議國家出臺規(guī)定，對于人民群眾必須的基本用藥和檢查，劃定一個范圍。對位列其中的可以全額報銷，保證人民群眾看病的基本需求，也避免醫(yī)生開大處方這樣的事情，解決城鎮(zhèn)居民看病難、看病貴問題。

來源：中國青年報

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