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深圳醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋戶籍居民住院醫(yī)保增門診待遇

2007年02月07日 09:30

徐恬王彤

    【本文摘要】今年深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)將覆蓋全體戶籍居民，住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人將增加門診待遇，另外勞務(wù)工醫(yī)保參保人住院起付線將降低100元，勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)門診藥品目錄則由現(xiàn)在的1200種增加到1841種。

    勞務(wù)工醫(yī)保住院起付線將降百元，門診藥品目錄新增600余種

    今年深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)將覆蓋全體戶籍居民，住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人將增加門診待遇，另外勞務(wù)工醫(yī)保參保人住院起付線將降低100元，勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)門診藥品目錄則由現(xiàn)在的1200種增加到1841種。這是記者昨天(6日)從深圳市勞動(dòng)和社會(huì)保障局舉行的新聞通報(bào)會(huì)獲悉的。

    醫(yī)保將覆蓋全體戶籍居民

    “將在醫(yī)保基金承受能力允許的前提下，努力擴(kuò)大參保人的保障范圍，以提高保障水平。”市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心副主任杜斌介紹，目前深圳有60%至70%左右的農(nóng)村城市化人員已經(jīng)參加了基本醫(yī)保，其中絕大部分人已參加了綜合醫(yī)�；蜃≡横t(yī)保，但是還有一小部分居民并沒參加醫(yī)保。今年深圳計(jì)劃力爭將這部分人員納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，讓醫(yī)�？梢愿采w到全體戶籍居民。

    勞務(wù)工醫(yī)保住院起付線將降百元

    截至去年年底，深圳勞務(wù)工參加醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)已達(dá)487萬人，其中參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)16.5萬人，參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)127.5萬人，參加勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)343萬人，勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支總體平衡，并有節(jié)余。深圳現(xiàn)行的醫(yī)保制度規(guī)定，勞務(wù)工醫(yī)保實(shí)行住院起付標(biāo)準(zhǔn)制度，即起付線以下屬于基金記賬范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，基金不予支付。住院起付線為：市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院200元，市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院300元，市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院400元，市外醫(yī)院500元。同年內(nèi)多次住院，每次住院起付線在相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上遞減100元，直至住院起付線為零。為減輕參保人負(fù)擔(dān)，我市今年將在原標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，將勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付線降低100元。

    杜斌告訴記者：“今年勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)門診藥品目錄將由現(xiàn)在的1200種，增加到1841種左右�！睋�(jù)了解，今年深圳將在統(tǒng)一執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)的門診、住院藥品目錄，其中門診藥品的目錄將增加641種。此外，勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷比例也將相應(yīng)提高。“住院期間使用規(guī)定范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目、一般國產(chǎn)醫(yī)用材料的費(fèi)用，列入記賬范圍的比例將在原標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提高10%，而門診特病的記賬比例，則有望提高到70%左右。

    住院醫(yī)保增加門診待遇

    按照以前規(guī)定，深圳住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用一般為自理。杜斌表示，今后將為住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人增加門診待遇。在住院醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變的情況下，社保中心將按照每人每月6元的標(biāo)準(zhǔn)，建立門診醫(yī)療基金，從住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃出，為住院醫(yī)保參保人增加門診待遇。住院醫(yī)保增加門診待遇后，參保人的享受待遇、就診程序、結(jié)算方式和服務(wù)管理等繼續(xù)參照勞務(wù)工醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；而門診特病、住院醫(yī)療待遇等內(nèi)容，則按現(xiàn)行的住院醫(yī)療保險(xiǎn)制度執(zhí)行。

來源：深圳商報(bào)

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