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投保瞞病史!被判退保金8萬(wàn)元

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2006年11月10日 09:53

彭信瓊

    不履行如實(shí)告知義務(wù)因手術(shù)獲賠的8萬(wàn)元得而復(fù)失

    王女士做良性腦腫瘤手術(shù)后，保險(xiǎn)公司賠償其8萬(wàn)元，但事后保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)她在合同中隱瞞了以前的病史，記者昨天獲悉，王女士的8萬(wàn)元保險(xiǎn)金得而復(fù)失。

    去年1月，王女士因病在天壇醫(yī)院做了良性腦腫瘤開(kāi)顱手術(shù)。由于她曾在2002年12月向北京平安人壽保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)投�？的塑氨ｋU(xiǎn)，保險(xiǎn)公司經(jīng)調(diào)查后賠償王女士8萬(wàn)元。然而保險(xiǎn)公司隨后發(fā)現(xiàn)，王女士曾先后于1990年、1994年兩次住進(jìn)宣武醫(yī)院接受開(kāi)顱手術(shù)，而上述情況王女士在投保時(shí)均未向保險(xiǎn)公司告知。因此，保險(xiǎn)公司將王女士告上法院。日前，市一中院終審判決王女士退還保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)金8萬(wàn)元。

    王女士辯稱，投保時(shí)曾向?yàn)槠滢k理投保事宜的該公司業(yè)務(wù)員楊某告知以往病史，但是楊某告訴她以前住院做過(guò)手術(shù)現(xiàn)在也可以投保。而且，楊某未向其說(shuō)明投保書(shū)的具體內(nèi)容，有關(guān)健康狀況的調(diào)查內(nèi)容她也沒(méi)看到，全是楊某代她選的。此外，王女士還認(rèn)為1990年、1994年兩次患病住院時(shí)年紀(jì)尚小，父母沒(méi)有告訴她究竟得了什么病，所以她不存在故意欺騙保險(xiǎn)公司的情形。

    一中院法官認(rèn)為，此案爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于王女士是否故意不履行如實(shí)告知的義務(wù)。法院注意到，保險(xiǎn)公司所提交的投保書(shū)由單頁(yè)紙正反兩面印刷后中間對(duì)折，在此種情況下王女士提出“只看到了投保書(shū)第一頁(yè)和最后一頁(yè)”不具有說(shuō)服力。就王女士提出的1990年、1994年兩次患病住院時(shí)年紀(jì)尚小，父母向其隱瞞病情，故不知道所患具體病癥的辯解，法院認(rèn)為，以王女士當(dāng)時(shí)的年齡、知識(shí)水平與判斷能力來(lái)看，足以分辨、記憶自己曾住院接受手術(shù)的事實(shí)。

    鏈接

    不如實(shí)告知保險(xiǎn)公司不賠

    根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》規(guī)定，訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，對(duì)保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)賠償責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

來(lái)源：華夏時(shí)報(bào)

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