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11萬(wàn)元理賠款被同名者冒領(lǐng) 保險(xiǎn)公司未盡審查義務(wù)

2013年08月12日 16:47   來(lái)源:中國(guó)網(wǎng)   

  保險(xiǎn)單、理賠單明明在身上,但11萬(wàn)的理賠款卻被同名的人冒領(lǐng),廣州市民許先生今年遭遇了一樁離奇的理賠案。據(jù)了解,去年底許先生的愛(ài)車發(fā)生交通事故,報(bào)案查勘后被保險(xiǎn)公司確定可獲117053元理賠款。不料,今年3月份,有同名同姓的人手持另一身份證卻順利辦理了理賠,冒領(lǐng)了11萬(wàn)元的賠款。許先生質(zhì)疑,為何僅憑相同的姓名而身份證號(hào)碼與住址都不符的信息就能冒領(lǐng)賠款?保險(xiǎn)公司的理賠不需要保險(xiǎn)單、理賠單等關(guān)鍵單據(jù)的嗎?對(duì)此,相關(guān)保險(xiǎn)公司一直未有良好的解決方案。目前,許先生已經(jīng)報(bào)案,公安部門也已立案調(diào)查,目前結(jié)果未出。

  事件經(jīng)過(guò) 去領(lǐng)理賠款卻發(fā)現(xiàn)錢沒(méi)了

  2012年10月29日,許先生的一輛車牌號(hào)為粵AL9T83的小型轎車在廣州同和發(fā)生一起交通事故。隨后,許先生想起自己之前在某國(guó)有保險(xiǎn)公司為愛(ài)車購(gòu)買了一份車全險(xiǎn),便申請(qǐng)理賠。最終,雙方確定,許先生可以獲得保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)賠償款2100元、商業(yè)保險(xiǎn)賠償款114953元,合計(jì)117053元。

  但是,這筆本應(yīng)拿到的賠償款卻意外落入別人腰包中,令許先生大為光火。許先生告訴記者:““由于工作原因,過(guò)年又回了一趟老家,所以我就一直沒(méi)有去保險(xiǎn)公司領(lǐng)取那一筆理賠款!苯衲4月份,當(dāng)許先生找保險(xiǎn)公司理賠時(shí),保險(xiǎn)公司相關(guān)負(fù)責(zé)人卻告訴他,今年3月8日,與其同名的“許**”憑身份證等資料向保險(xiǎn)公司領(lǐng)取理賠款,保險(xiǎn)公司4月2日就將錢轉(zhuǎn)入了其賬號(hào)。

  后經(jīng)了解,該賬戶是在廣州農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司白云支行開戶的,賬號(hào)為6224398100099842**。許先生告訴記者:“我沒(méi)有這家商業(yè)銀行的卡或存折,我也沒(méi)有向保險(xiǎn)公司提供過(guò)自己的銀行卡賬號(hào)!焙蠼(jīng)銀行工作人員查詢,原來(lái)有人用軍官證用許先生的名字開了賬戶,而憑軍官證是可以幫別人開戶的。

  車主質(zhì)疑 是手續(xù)漏洞還是有內(nèi)鬼?

  令許先生最為氣惱的是,冒領(lǐng)賠款的人漏洞百出,保險(xiǎn)公司為何不能發(fā)現(xiàn)防范?許先生說(shuō):“首先,保險(xiǎn)單、理賠單等都放在我家,從沒(méi)有丟失過(guò);二來(lái)我沒(méi)有委托過(guò)任何人幫我領(lǐng)取理賠款,如果我委托了,肯定需要本人簽名,但保險(xiǎn)公司沒(méi)有提交任何我委托代賠的簽名文件。最后,簽名冒領(lǐng)的單據(jù)上只是名字和我一樣,但身份證號(hào)碼與住址都是錯(cuò)誤的。上述三點(diǎn),足以讓訓(xùn)練有素的理賠人員察覺(jué),但卻意外地順利賠付了。是保險(xiǎn)公司理賠手續(xù)有漏洞,還是有"內(nèi)鬼"里應(yīng)外合?” 對(duì)此,相關(guān)保險(xiǎn)公司理賠部門回復(fù)許先生稱,公司在系統(tǒng)內(nèi)看到的是相同姓名便順利賠償,并沒(méi)有什么過(guò)錯(cuò)。

  無(wú)奈之下,許先生開始求助公安部門,但是立案過(guò)程非常艱辛。他告訴記者,由于修理廠是在龍洞,冒領(lǐng)人開立賬戶卻在白云區(qū),保險(xiǎn)公司所在地又在越秀區(qū),因此他一天跑了三個(gè)地方的公安部門才最后立案。但公安部門稱,這屬于民事糾紛,最好是雙方協(xié)商解決。

  保險(xiǎn)公司 交通事故是修理廠員工制造

  對(duì)于該案的處理和許先生的質(zhì)疑,相關(guān)保險(xiǎn)公司廣州分公司向記者回復(fù):“一、許先生該次賠案是在維修期間出的交通事故,據(jù)其親筆寫的《事情經(jīng)過(guò)》材料顯示:是修理廠員工在維修期間開著他的車出的交通事故。2013年3月他針對(duì)“沒(méi)有收到賠款”多次向我公司投訴,2013年4月并投訴至政府監(jiān)管部門廣東保監(jiān)局,我公司已將案件的詳細(xì)情況向保監(jiān)局回復(fù)。二、我公司2013年5月已就此案向廣州市公安局交警偵察大隊(duì)報(bào)警并立案。5月20日前后曾請(qǐng)?jiān)S先生前往公安大隊(duì)進(jìn)行筆錄,但他的律師答復(fù)他在外地工作,只能有時(shí)間才能回來(lái)配合公安調(diào)查。目前相關(guān)案情已在公安偵查過(guò)程中。三、目前許先生已委托代理律師與我公司接洽,我們也建議其可以提起法律訴訟,等待法院審理判決!

  律師說(shuō)法 保險(xiǎn)公司未盡“審查”義務(wù)

  對(duì)此案,廣東道怡律師事務(wù)所崔云科律師指出,身份證、家庭住址等關(guān)鍵信息都不匹配,但保險(xiǎn)公司仍將理賠款錯(cuò)誤支付給了未辦理正常受托手續(xù)的其它人,顯然未盡到詳盡審查代辦保險(xiǎn)理賠手續(xù)的人的義務(wù),性質(zhì)上應(yīng)屬于被人詐騙。

  廣東信邦律師事務(wù)所律師彭新則指出,由于近年來(lái),投保人與修理廠聯(lián)合騙保的事情也時(shí)有發(fā)生,保險(xiǎn)公司自身調(diào)查成本高,無(wú)暇顧及,因此保險(xiǎn)公司針對(duì)此類事情大多采用“拖”字訣,讓投保人自己報(bào)案,等待公安機(jī)關(guān)偵查。一般此類案件涉及金額不會(huì)太大,公安部門不會(huì)集中大量人力物力調(diào)查,因此經(jīng)常是一年半載都杳無(wú)音訊。


(責(zé)任編輯:康博)

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