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深圳:醫(yī)療事故保險公司埋單最高50萬元

2007年05月28日 09:42

胡佩霞秦興梅

    我市首單醫(yī)療責(zé)任保險簽署，保險公司將承擔(dān)院方對病人的經(jīng)濟賠償，最高額為50萬元

    醫(yī)療事故給患者造成損失，手術(shù)中由于病人體質(zhì)發(fā)生意外傷殘，到醫(yī)院就診被電梯夾傷，吃了醫(yī)院的食物中毒……以往這些極易引起醫(yī)患糾紛的問題，今后有了更好的解決辦法——由保險公司來埋單。

    昨日，太平洋產(chǎn)險深圳分公司與深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院簽署首單深圳市大型綜合性醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)責(zé)任保險單，為我市今年全面推廣醫(yī)療事故責(zé)任保險首開先河。

    據(jù)了解，醫(yī)療責(zé)任保險屬責(zé)任險的一個險種。投保的醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在診療護理中，因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害，在患者或近親屬提出索賠時，依法應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，保險人根據(jù)保險合同約定負(fù)責(zé)賠償。深圳太保產(chǎn)險與南山區(qū)人民醫(yī)院簽署的醫(yī)療責(zé)任保險，將承擔(dān)院方因醫(yī)療事故或差錯對病人的經(jīng)濟賠償責(zé)任，單次醫(yī)療事故賠償限額為50萬元，全年累計賠償限額為500萬元；合同為一年期，保費由醫(yī)院全部繳付。為使醫(yī)患糾紛得到及時處理，保險公司派專人常駐醫(yī)院，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，保險公司作為第三方機構(gòu)將在第一時間到現(xiàn)場了解情況。統(tǒng)計表明，目前深圳共有市屬非營利醫(yī)院90多家，每年因醫(yī)療事故造成的賠償超過1000萬元。南山醫(yī)院院長楊佳勇稱，像這種經(jīng)合法機構(gòu)鑒定確屬院方責(zé)任需要賠償?shù)拇蟀讣⒉欢�，絕大多數(shù)的醫(yī)患糾紛屬小額糾紛，調(diào)節(jié)非常耗人耗力。與保險公司合作，將對和諧醫(yī)患關(guān)系大有裨益。深圳市政府決定今年全面推廣醫(yī)療責(zé)任險。太平洋產(chǎn)險深圳分公司與南山醫(yī)院率先合作，填補了我市醫(yī)療機構(gòu)特別是大型綜合性醫(yī)院的醫(yī)療事故責(zé)任保險空白，將為醫(yī)療責(zé)任險全面推廣積累寶貴經(jīng)驗。

    焦點:保單能阻止患者有事不找醫(yī)院？

    南山醫(yī)院院長楊佳勇稱，太平洋產(chǎn)險并不是第一家找醫(yī)院洽談合作開發(fā)醫(yī)療責(zé)任險的保險公司，但一問到“保單能不能讓患者出了事不找醫(yī)院找保險公司”這個問題，保險公司就縮了回去。這次，太平洋產(chǎn)險雖然也不能給予上述承諾，但經(jīng)過近半年協(xié)商、測算、評估，雙方簽訂了醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任風(fēng)險保險合同，希望能給處理醫(yī)療糾紛帶來新希望。

    楊佳勇說，“醫(yī)患糾紛”產(chǎn)生的原因，主要緣于患者追求高品質(zhì)醫(yī)療水準(zhǔn)和服務(wù)及低服務(wù)價格，醫(yī)療糾紛成為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系中的難中難。

    據(jù)介紹，2002年國務(wù)院頒布《醫(yī)療事故處理條例》，使醫(yī)療糾紛處理有了明確的法律依據(jù)；同年4月1日實施的最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的司法解釋，明確了因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟由醫(yī)方進行“舉證倒置”。這些規(guī)定有利于患方訴訟，但實際操作中，真正愿意上法院打官司或直接申請醫(yī)療事故鑒定的人不多。很多人覺得打官司費錢費時費力，且醫(yī)療事故鑒定是醫(yī)務(wù)人員自己給自己鑒定，難以讓人信服。由此，“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”成為處理醫(yī)患糾紛的正當(dāng)途徑。

    此次，醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險在深出現(xiàn)，從法理上說，民事責(zé)任可以通過投保形式將責(zé)任風(fēng)險轉(zhuǎn)移。從運行形式上看，保險公司介入，使醫(yī)患糾紛介入了較公正的第三方，理賠額度和范圍有明文規(guī)定。此外，保險賠償范圍超越了《醫(yī)療事故處理條例》所列明的“構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任，不構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任”的法律規(guī)定，一旦確認(rèn)醫(yī)方存在醫(yī)療過失并造成患者人身損害的，保險公司可酌情給予合理賠償，患者權(quán)益受到更多人性化的維護。楊佳勇表示，醫(yī)療糾紛解決僅依賴一份保單遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還要依賴社會各界對醫(yī)療這門特殊服務(wù)行業(yè)、對醫(yī)務(wù)人員的理解和支持。

來源：深圳商報

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