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醫(yī)療保險(xiǎn)單獨(dú)投保將更靈活 社保外藥品也可獲補(bǔ)償

打印本稿】 【進(jìn)入論壇】 【推薦朋友】 【關(guān)閉窗口 2007年01月19日 08:18
史麗萍
    王女士和丈夫都是做小本生意的,由于沒有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),他們一直想買商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)規(guī)避健康風(fēng)險(xiǎn)。沒想到,近日她接連咨詢了三四家壽險(xiǎn)公司,卻被告知包括重大疾病、住院醫(yī)療等健康險(xiǎn)都不能單獨(dú)購(gòu)買,只能投保由保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)的“套餐”,這樣一份保單下來(lái)往往需要數(shù)千元保費(fèi),令王女士和丈夫感到難以承擔(dān)。    

    消費(fèi)型醫(yī)療險(xiǎn)減輕繳費(fèi)負(fù)擔(dān)

    和王女士一樣,許多投保人也遇到類似投保難題。眼下,許多保險(xiǎn)公司在停售原有的返還型健康險(xiǎn)后,都紛紛推出“組合型”的健康險(xiǎn),即“主險(xiǎn)壽險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)還本計(jì)劃,附加消費(fèi)型重疾險(xiǎn)”,住院醫(yī)療險(xiǎn)也往往是以附加的形式出現(xiàn)。這也意味著,投保人要想擁有重疾保障和住院醫(yī)療保障,就必須先買一份壽險(xiǎn)作為主險(xiǎn),然后才能“搭買”健康險(xiǎn)。

    保險(xiǎn)專家表示,這種“套餐”形式對(duì)于有一定經(jīng)濟(jì)能力,又希望獲得全面保障的投保人來(lái)說(shuō),不失為一種比較好的選擇。

    但對(duì)于王女士這類經(jīng)濟(jì)相對(duì)緊張,而又希望獲得一定醫(yī)療保障的投保人來(lái)說(shuō),不妨調(diào)整自己的投保方案,先考慮投保住院醫(yī)療險(xiǎn),滿足一般的日常健康保險(xiǎn),在將來(lái)經(jīng)濟(jì)能力允許的情況下,再考慮加保重大疾病保險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、養(yǎng)老險(xiǎn)等。

    如王女士投保一份某公司的住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療險(xiǎn),只需每年繳付最低270元的保費(fèi),就可獲得最高達(dá)3000元/次的住院補(bǔ)償(未包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)外藥品費(fèi))。而投保兩份即繳納540元可獲得6000元/次的住院補(bǔ)償,最多可以投保十份。

    另外,王女士也可以根據(jù)自己的情況考慮是否附加住院津貼、手術(shù)津貼醫(yī)療險(xiǎn),前者每份每年保費(fèi)43.4元,后者每份每年保費(fèi)15.7元。

    這樣一份基本囊括了住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、住院津貼、手術(shù)津貼、意外傷害醫(yī)療等利益在內(nèi)的綜合醫(yī)療保障計(jì)劃,年繳保費(fèi)約為329.1元(見附表)。對(duì)王女士和丈夫來(lái)說(shuō),繳費(fèi)壓力大大減輕。

    社保外藥品也可獲補(bǔ)償

    之前,保險(xiǎn)公司的醫(yī)療險(xiǎn)在理賠時(shí),一般只對(duì)社保目錄范圍內(nèi)的用藥進(jìn)行賠付,而超出社保外的用藥往往拒賠。

    但新的《健康保險(xiǎn)管理辦法》要求,保險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)、銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),必須考慮到投保人是否擁有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。因此,保險(xiǎn)公司紛紛開始推出區(qū)分社保的醫(yī)療保險(xiǎn),在降低社保人群購(gòu)買醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)外(一般社保人群投保醫(yī)療險(xiǎn)便宜10%),還開始對(duì)非社保用藥也進(jìn)行賠付。

    如王女士所投保的住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療險(xiǎn),除了保健、美容用途外,患者住院期間合理支出的、保障限額內(nèi)的社保外自費(fèi)藥品也分別給予社保人員600元/單位和非社保人員200元/單位的費(fèi)用補(bǔ)貼。

    今年以來(lái),在返還型健康險(xiǎn)正式退市之后,保險(xiǎn)公司加大了“套餐”式保險(xiǎn)產(chǎn)品的營(yíng)銷力度,投保人要想投保健康險(xiǎn),就必須先購(gòu)買一份壽險(xiǎn)或者養(yǎng)老險(xiǎn)作為主險(xiǎn),這種捆綁銷售的模式無(wú)形中加大了投保人的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

    保險(xiǎn)專家表示,經(jīng)濟(jì)能力強(qiáng)的市民可購(gòu)買壽險(xiǎn)、養(yǎng)老險(xiǎn)附加醫(yī)療險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)返還+健康保障的需求;但經(jīng)濟(jì)能力一般的投保人,則宜選擇保費(fèi)較低的消費(fèi)型醫(yī)療險(xiǎn),首先滿足健康保障。
 
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