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免責(zé)條款要事先說明保險(xiǎn)公司未履行說明義務(wù)敗訴

2006年12月25日 10:45

    “中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司溆浦支公司因未向投保人履行責(zé)任免除條款說明義務(wù)，在被投保人死亡后拒絕理賠的情況下，被投保人家屬告上法庭�！�12月19日，經(jīng)湖南省溆浦縣法院判決，該保險(xiǎn)公司支付被投保人人身保險(xiǎn)金3萬元，扣除已退的保險(xiǎn)費(fèi)8190元，還應(yīng)賠付2.18萬余元給投保人。

     2003年11月7日，溆浦縣某單位職工覃玉章、賀香連夫婦帶著父親覃旭光來到溆浦人壽保險(xiǎn)公司辦理康寧終身保險(xiǎn)投保手續(xù)。經(jīng)醫(yī)院體檢，覃旭光身體各項(xiàng)指標(biāo)均合格。當(dāng)天下午，保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員鄧香菊將事先填好的“個(gè)人保險(xiǎn)投保單”交給賀香連代簽，然后一起到營業(yè)廳交納第一季度保險(xiǎn)費(fèi)2730元。在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中，該保險(xiǎn)公司的工作人員并沒有將康寧終身保險(xiǎn)合同條款向投保人進(jìn)行講解。2005年12月28日，覃旭光因腦溢血發(fā)作死亡，覃玉章夫婦要求保險(xiǎn)公司給付身故保險(xiǎn)金3萬元，但保險(xiǎn)公司以覃旭光投保前患有帕金森病等不能投保的疾病，拒絕理賠。經(jīng)過多方調(diào)解，溆浦人壽保險(xiǎn)公司僅退還了覃玉章夫婦交的3年的投保費(fèi)8190元，無奈之下，覃玉章將其訴諸至法院。

    法院審理認(rèn)為，依照《保險(xiǎn)法》第十八條規(guī)定：“保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的，保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人說明，未說明的，該條款不產(chǎn)生效力。”因此，保險(xiǎn)公司應(yīng)理賠人身保險(xiǎn)金。

來源：檢察日報(bào)

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