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買了交強(qiáng)險(xiǎn)拿不到墊付款傷者可能被停治療

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2006年08月30日 17:30

    8月10日，普寧人鐘傳勝在廣州街頭被一輛小車撞倒，造成腰椎骨折、滑脫，被送往附近的空軍醫(yī)院治療，至今還躺在病床上，急需手術(shù)的他卻面臨著無錢治療的尷尬。

    撞他的小轎車是上了“機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)”(俗稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)的。按照從今年7月1日開始正式施行的《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)規(guī)定，保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門通知后，經(jīng)核對(duì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為事故受害人支付或墊付最高8000元的搶救醫(yī)療費(fèi)用�？墒�10多天過去后，醫(yī)院并沒有接到保險(xiǎn)公司的墊付款。

    出臺(tái)“交強(qiáng)險(xiǎn)”目的在于保障機(jī)動(dòng)車道路交通事故的受害人依法得到賠償，而其中的墊付機(jī)制則保證了傷者可以得到及時(shí)的治療，是整個(gè)《條例》中最人性化的一抹亮色。但鐘傳勝的遭遇，反映了“交強(qiáng)險(xiǎn)”的執(zhí)行難題。

    傷者

    再不手術(shù)有可能癱瘓  因無錢可能被停治療

    8月10日，鐘傳勝在白云區(qū)濂泉路口白云山牌坊處過馬路時(shí)，被一輛雪弗蘭轎車撞倒。醫(yī)院的診斷報(bào)告顯示，這次車禍導(dǎo)致鐘傳勝的腰3椎右側(cè)橫突骨折、腰5椎弓雙側(cè)峽部裂、腰椎體向前滑脫。

    近日，記者來到醫(yī)院采訪，鐘傳勝的妻子告訴記者，事故發(fā)生后，撞人的轎車司機(jī)鄧業(yè)文在墊付了3000元醫(yī)療費(fèi)之后就再也不肯給錢。3000元很快花光了，而家里又窮，拿不出錢來給他治病。家屬已經(jīng)收到了院方的通知，如果再不加付醫(yī)療費(fèi)，對(duì)他的治療將被停止。

    對(duì)于眼下的病情，鐘傳勝的主治醫(yī)生詹文德告訴記者：鐘傳勝必須接受手術(shù)，而且越快越好，如果再拖延下去，就有癱瘓的危險(xiǎn)。但是手術(shù)需要3萬元，如果他拿不出錢，醫(yī)院也沒辦法。

    但鐘傳勝不可能籌到錢治療。他有5個(gè)孩子，還要撫養(yǎng)一位80多歲的老母親。16年前，他也遭遇過一次車禍，失去了左腿，基本喪失了勞動(dòng)能力。去年，他的小兒子為供哥哥讀書到廣州打工，卻被騙進(jìn)搶劫團(tuán)伙，目前在廣州市少管所接受教育。他這次就是在探望小兒子回來的路上出事的。這種情況下，他只能倚仗肇事司機(jī)和保險(xiǎn)公司的墊付和賠償。

    撞人的轎車司機(jī)鄧業(yè)文認(rèn)為，事故發(fā)生后，他向空軍醫(yī)院支付了3000元的醫(yī)療費(fèi)用。而他當(dāng)時(shí)開的雪弗蘭轎車已經(jīng)在中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)廣州市分公司購(gòu)買了“交強(qiáng)險(xiǎn)”�？杀ｋU(xiǎn)公司遲遲不支付醫(yī)療費(fèi)，如果這樣的話，“交強(qiáng)險(xiǎn)”還有什么用呢？

    保險(xiǎn)公司說法

    無生命危險(xiǎn)就不墊付

    中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)廣州市分公司負(fù)責(zé)此事的醫(yī)療審核員李少明介紹，鐘傳勝的賠付情況應(yīng)該屬于醫(yī)療費(fèi)用賠償，墊付限額為8000元。但是墊付有個(gè)前提限制，就是“墊付搶救費(fèi)用”，也就是說受害人的生命有危險(xiǎn)時(shí)才涉及墊付。公司認(rèn)為鐘傳勝不屬于“搶救”的情況，因此沒有墊付其醫(yī)療費(fèi)。

    鐘傳勝的主診醫(yī)生詹文德認(rèn)為，當(dāng)時(shí)受害人送來的時(shí)候病情還是相當(dāng)重的，如果不及時(shí)采取措施治療，很有可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，有癱瘓的可能�！稐l例》第42條規(guī)定，搶救費(fèi)用是對(duì)生命體征不平穩(wěn)和雖然生命體征平穩(wěn)但如果不采取處理措施會(huì)產(chǎn)生生命危險(xiǎn)，或者導(dǎo)致殘疾、器官功能障礙，或者導(dǎo)致病程明顯延長(zhǎng)的交通事故受傷人員，采取必要的處理措施所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

    對(duì)照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，不醫(yī)治就可能癱瘓的鐘傳勝的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該屬于“搶救費(fèi)用”的范疇，保險(xiǎn)公司不墊付的理由是難以讓人信服的。

    不認(rèn)定責(zé)任就不墊付

    李少明還認(rèn)為，墊付8000元的另一個(gè)前提是，在被保險(xiǎn)的車輛司機(jī)有責(zé)的情況下，如果不能確定司機(jī)有責(zé)，保險(xiǎn)公司只能先一次性墊付1600元，但是交通部門的責(zé)任認(rèn)定書至今都未出來。記者找到了負(fù)責(zé)處理這起交通事故的白云區(qū)交警大隊(duì)的李警官，他表示，此案的情況比較復(fù)雜，雙方各執(zhí)一辭，又沒有直接的目擊證人，所以事故責(zé)任比較難認(rèn)定，需要機(jī)動(dòng)車勘驗(yàn)部門驗(yàn)車。而勘驗(yàn)駕駛車輛，行政許可的時(shí)間是20個(gè)工作日。

來源：南方日?qǐng)?bào)