“謝謝你,不僅服務熱情、態(tài)度好,辦事也專業(yè)!”陽光財險四川分公司駐成都龍泉驛區(qū)醫(yī)療保障局的合署辦公人員在窗口耐心細致地解答,獲得了前來辦理長期護理保險(以下簡稱“長護險”)業(yè)務曾先生的連聲稱贊。
“一人失能、全家失衡”。作為應對人口老齡化、促進社會經濟發(fā)展的重要舉措,長護險在保障失能人群方面被寄予厚望。在經過多年試點之后,近年來,保險機構從人民群眾的實際困難出發(fā),結合地方實際情況,持續(xù)提升長護險服務水平。
打通經辦“最后一公里”
曾先生的父親日常生活全靠曾先生照護,但曾先生也年事已高,照護起來越來越力不從心,便來咨詢如何從龍泉驛區(qū)轉入成華區(qū),入住長護險定點服務機構。辦公人員耐心解答,幫助曾先生解決了遇到的困難。順暢的溝通交流、便捷的辦理流程,讓曾先生倍感溫暖。
為了讓家屬“少跑路、快辦事”,承辦長護險試點工作以來,陽光財險四川分公司與龍泉驛區(qū)醫(yī)療保障局采用合署辦公模式,提升了服務的便利性,減少了信息傳遞時間。同時,該公司積極協(xié)調醫(yī)療機構和失能評估機構,加快推進失能評估工作,讓符合條件的失能人員盡早享受長護險待遇,切實保障參保人員照護權益。
除駐點醫(yī)保局合署辦公外,陽光財險四川分公司長護險團隊還主動進社區(qū)提供服務,打通了長護險經辦的“最后一公里”。
“真是太感謝你們了,不僅耐心地給我們講政策內容,還特地上門來幫助我們申請,真是太貼心了!币ζ牌诺募覍俑嬖V記者,陽光財險長護險團隊工作人員在社區(qū)宣傳長護險時,看到姚婆婆家屬推著輪椅,便主動上前了解情況。得知姚婆婆可能符合長護險申請條件后,工作人員上門為姚婆婆及家屬詳細講解申請長護險的相關流程,協(xié)助家屬順利完成長護險服務的申請。
據(jù)了解,陽光財險四川分公司長護險團隊目前已累計為1.7萬名失能群眾提供了服務。
助力評估結論異地互認
“真沒想到,我們在成都也能順利完成評估。”據(jù)李奶奶的姐姐介紹,李奶奶是重慶人,膝下無子女,且生活不能自理,長期住在成都的姐姐家中。雖然人在成都,但是中國人壽壽險重慶市分公司接到李奶奶的申請后,迅速啟動評估聯(lián)動,由成都市分公司安排專人上門,完成了李奶奶失能評估信息采集。
去年8月,重慶市醫(yī)保局與成都市醫(yī)保局共同印發(fā)了《成渝地區(qū)長期護理保險評估結論互認辦法(試行)》;2024年4月,印發(fā)《關于進一步做好成渝地區(qū)長期護理保險評估結論互認工作的通知》,提出成渝兩地異地居住的長護險參保人(職工),可以通過參保地的醫(yī)保App進行線上申請,評估申請受理后,由居住地醫(yī)保部門按當?shù)卣呓M織評估,評估結論兩地互認。此舉打破了成渝兩地長護險跨區(qū)經辦管理壁壘,也為全國范圍內長護險試點城市間評估結論互認進行了開創(chuàng)性探索。
在推進成渝異地評估結論互認工作的過程中,中國人壽壽險重慶市分公司長護險團隊的專業(yè)度和服務水平得到了失能人員及家屬的認可。
持續(xù)深化探索與實踐
黨的二十大報告提出,“建立長期護理保險制度”。圍繞服務增進民生福祉,保險機構長護險服務人數(shù)逐步上升。
截至2024年6月末,中國人壽壽險公司承辦了70多個政策性長護險項目。為了把好事辦好,該公司從老年人實際面臨的難題出發(fā),通過網(wǎng)點優(yōu)勢、人力優(yōu)勢、科技優(yōu)勢,在全國多地協(xié)助政府探索形成了具有影響力的典型服務做法,形成了一批可復制、重服務、提效能的長護險“國壽樣本”;泰康人壽承辦的長護險項目涉及24個省份、46個地市,服務人數(shù)超3500萬人。太平養(yǎng)老山東分公司在近8年的經辦工作中,承擔了從柜面受理、上門評定、評審復核、費用核實、咨訴處理、監(jiān)督管理、基金撥付、系統(tǒng)建設等全流程委托經辦服務,其經辦的長護險業(yè)務已覆蓋182萬人……
多家保險機構表態(tài),將在養(yǎng)老金融多元化服務模式上持續(xù)探索與實踐,不斷創(chuàng)新面向老年人的健康保險模式,努力為包括失能人員在內的老年群體繪就高質量生活藍圖。(記者 王笑)
(責任編輯:馬欣)