隨著保險(xiǎn)市場(chǎng)不斷擴(kuò)大，保險(xiǎn)欺詐手段也日益多樣化和復(fù)雜化。

　　10月12日，四川省瀘州市公安局對(duì)外通報(bào)，成功破獲了一起通過(guò)虛構(gòu)代理人、虛構(gòu)保單騙取保險(xiǎn)公司傭金的案件，3名犯罪嫌疑人被移送起訴，涉案金額5000萬(wàn)元以上。據(jù)悉，此案系西南地區(qū)偵破的首例全鏈條保險(xiǎn)代理人員騙取傭金新型案件。

　　通報(bào)顯示，2022年底，瀘州公安經(jīng)偵支隊(duì)接到某保險(xiǎn)有限責(zé)任公司四川瀘州中心支公司報(bào)案，稱其公司員工采取偽造虛假證明材料虛構(gòu)代理人、虛構(gòu)保單的方式騙取公司的各項(xiàng)傭金。

　　經(jīng)查，2020年以來(lái)，李某等人以非法占有為目的，利用某某保險(xiǎn)公司高級(jí)主管身份安排親朋好友扮演“代理人”和“客戶”，由自己出資生成300余份虛假保單，采取到期不續(xù)保的方式，共騙取保險(xiǎn)公司傭金100余萬(wàn)元。

　　李某、楊某某、何某三人向保險(xiǎn)公司提供相關(guān)虛假證明材料，搭建相應(yīng)人員層級(jí)架構(gòu)，虛構(gòu)營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)。為了讓虛假代理人有出勤打卡記錄，三人購(gòu)買虛假打卡工具，虛構(gòu)人員在公司正常展業(yè)。

　　為了實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)最大化，三人實(shí)際出資為無(wú)購(gòu)買保險(xiǎn)需求的人員墊付首期保費(fèi)，制造客戶購(gòu)買保險(xiǎn)的假象，利用保險(xiǎn)公司重疾險(xiǎn)、年金險(xiǎn)產(chǎn)品傭金及獎(jiǎng)勵(lì)超過(guò)首年所交保費(fèi)收入產(chǎn)生的套利空間，獲取不當(dāng)利益。目前，案件正在進(jìn)一步偵辦中。

　　今年4月，公安部經(jīng)濟(jì)犯罪偵查局會(huì)同金融監(jiān)管總局稽查局聯(lián)合召開(kāi)保險(xiǎn)詐騙犯罪專項(xiàng)打擊動(dòng)員部署會(huì)，決定自2024年4月底至11月底，開(kāi)展為期7個(gè)月的保險(xiǎn)詐騙犯罪專項(xiàng)打擊。上述案件正是瀘州市公安局部署專項(xiàng)打擊行動(dòng)的重要成果。

　　根據(jù)公安部最新數(shù)據(jù)，自專項(xiàng)打擊行動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，公安經(jīng)偵部門對(duì)150多起重特大保險(xiǎn)詐騙犯罪案件立案?jìng)刹椋�打掉保險(xiǎn)詐騙犯罪團(tuán)伙近50個(gè)，涉案金額近5億元。

　　為更好護(hù)航保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，7月，金融監(jiān)管總局及時(shí)出臺(tái)《反保險(xiǎn)欺詐工作辦法》，旨在建立“監(jiān)管引領(lǐng)、機(jī)構(gòu)為主、行業(yè)聯(lián)防、各方協(xié)同”四位一體的工作體系，壓實(shí)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，組織開(kāi)展大數(shù)據(jù)反欺詐工作，建立健全與公安機(jī)關(guān)、市場(chǎng)監(jiān)管、司法行政等部門的協(xié)作機(jī)制；同時(shí)要求保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不斷提升保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)效，沒(méi)有確鑿證據(jù)或線索的，不得以涉嫌欺詐作為借口拖延理賠、無(wú)理拒賠，切實(shí)保障保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益。（李丹琳）