10月15日,2025年度“北京普惠健康!闭桨l(fā)布。
今年的保費仍保持195元不變,累計保額達300萬元,針對連續(xù)三年參保且無出險記錄的被保險人,還新增加了連續(xù)參保優(yōu)待,不僅將醫(yī)保目錄外自費責任免賠額進一步下調,還可享受專屬的、實用豐富的健康管理服務。2025年度“北京普惠健康!眳⒈=刂箷r間為2024年12月31日,保障期限為2025年1月1日至12月31日。
2025年度“北京普惠健康保”正式上線
即日起,不限年齡、戶籍、職業(yè)以及健康狀況,凡是北京基本醫(yī)保參保人(包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)、北京市醫(yī)療保障局等相關政府部門管理的特定人群(包括征地超轉、醫(yī)療照顧、離休及軍休參保人員)、中央公費醫(yī)療人群、擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民,皆可以關注官方指定投保平臺“北京普惠健康!蔽⑿殴娞柧上投保;還可在支付寶、“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康!蓖侗#灰嗫赏ㄟ^中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司的專業(yè)工作人員咨詢投保。
作為北京市唯一由政府指導監(jiān)督的城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險,“北京普惠健康!弊2021年推出以來,堅持普惠公益導向、便民利民原則,受到了市民們的廣泛關注與支持。
2025年度“北京普惠健康保”延續(xù)普惠性質,保費仍維持在195元/人/年。保障范圍涵蓋醫(yī)保內自付、醫(yī)保外住院自費以及106種國內外特定高額藥品費用,年度累計保額300萬元。
值得一提的是,連續(xù)參保三年且無出險記錄的被保險人,2025年度還將享受兩大連續(xù)參保優(yōu)待:一是降低免賠額,醫(yī)保目錄外住院自費費用免賠額,健康人群由1.5萬元降至0.5萬元,特定既往癥人群由2萬元降至1.5萬元,理賠門檻更低;二是在享受5次常規(guī)健康管理服務的同時,還可從口腔健康、中醫(yī)調理、健康檢查、家庭急救包、日常小藥箱及線上健康課程六大健康服務中任選一項免費使用,進一步提升參保人的健康保障水平。
參保人群廣覆蓋,支持醫(yī)保個賬為家人交費
2025年度“北京普惠健康!眳⒈l件寬松,依舊不限年齡、戶籍、職業(yè)、健康狀況,既往癥患者可保可賠。首次投保時以健康人群身份投保并且一直持續(xù)投保未中斷,即使在保險期間內罹患特定既往癥,2025年連續(xù)參保后仍可按健康人群待遇標準獲得賠付。
“北京普惠健康!表椖拷M特別提醒,“北京普惠健康!敝С轴t(yī)保個賬余額支付保費。北京職工醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個賬余額為本人投保;在完成個賬共濟備案后,還可使用醫(yī)保個賬余額為配偶、父母及子女投保。未辦理共濟的市民,可關注“北京普惠健康!蔽⑿殴娞枺诓藛螜谥悬c擊【服務中心-共濟辦理】,根據(jù)提示操作即可,全家參保更安心。
堅持“應賠盡賠”,持續(xù)助力市民減負
“北京普惠健康保”堅持“應賠盡賠”。過去三年,“北京普惠健康!币鸦菁皵(shù)十萬參保家庭,累計受理理賠案件超24萬件。截至2024年9月,最高賠付金額超69萬元,最大年齡受益人107歲,最小年齡受益人僅4個月,為眾多患病家庭帶去及時保障,惠民成效顯著。
“北京普惠健康!背掷m(xù)優(yōu)化理賠流程,提高理賠速度。對符合條件的案件,主動發(fā)短信、打電話提醒理賠,促進理賠及時觸達參保人。通過“北京普惠健康!蔽⑿殴娞,參保人可便捷地填寫領款人賬戶等相關信息,無需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料(特殊情況除外)即可獲賠,極大地簡化了理賠流程,提高理賠效率。
(責任編輯:馬欣)