今年4月底,公安部經(jīng)濟(jì)犯罪偵查局聯(lián)合金融監(jiān)管總局稽查局聯(lián)合開展為期7個(gè)月的保險(xiǎn)詐騙犯罪專項(xiàng)打擊。
“專項(xiàng)打擊期間,公安部經(jīng)偵局指導(dǎo)各地公安機(jī)關(guān)先后對150多起重大保險(xiǎn)詐騙犯罪案件開展立案查處,共打掉保險(xiǎn)詐騙犯罪團(tuán)伙近50個(gè),涉案金額近5億元。”公安部經(jīng)濟(jì)犯罪偵查局金融犯罪偵查處處長樂綱近日在接受《金融時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示,目前公安機(jī)關(guān)已匯集了金融監(jiān)管部門移送的涉嫌保險(xiǎn)詐騙犯罪線索,部署重點(diǎn)省份對案件線索進(jìn)行深入研判,掀起全面打擊保險(xiǎn)詐騙犯罪的猛烈攻勢。
在采訪中,樂綱還披露了七起保險(xiǎn)欺詐騙保典型案例,涉及車險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、雇主責(zé)任險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、人身意外傷害險(xiǎn)等多個(gè)保險(xiǎn)細(xì)分領(lǐng)域,為廣大保險(xiǎn)消費(fèi)者敲響警鐘。
案例一:蔡某等人特大車險(xiǎn)詐騙案
2020年以來,蔡某、李某等人組成騙保事故車手團(tuán)伙,聯(lián)系以石某、龔某為首的二手車提供商,購買廉價(jià)二手高檔轎車后制造事故近240起,在維修期間采取夸大事故損失、虛報(bào)定損金額手段騙取保險(xiǎn)理賠金,出險(xiǎn)獲賠后即將事故車轉(zhuǎn)手過戶他人,涉案金額達(dá)2200余萬元。
案例二:陳某等人惡意退保騙取返傭案
2019年至2020年期間,陳某等人利用某人壽保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員銷售特定險(xiǎn)種返傭金額大于該險(xiǎn)種第一年保費(fèi)的漏洞,組織人員與保險(xiǎn)公司簽訂工作合同,并通過組織“虛假投保”、制造大量虛假業(yè)績騙取傭金和獎(jiǎng)勵(lì),之后不再續(xù)交保費(fèi)或惡意退保,共計(jì)銷售保單2000余份,騙取保險(xiǎn)傭金及獎(jiǎng)勵(lì)1500余萬元。
案例三:高某等人非法經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)案
2022年以來,高某、袁某、徐某等人專門成立公司,假冒某保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),在未經(jīng)國家有關(guān)主管部門批準(zhǔn)的情況下,通過新媒體社交平臺招募業(yè)務(wù)推廣、銷售代理團(tuán)隊(duì),以明顯低于官方價(jià)格和高額返現(xiàn)誘使客戶投保該“保險(xiǎn)公司”旗下車險(xiǎn)產(chǎn)品,涉及代理團(tuán)隊(duì)成員達(dá)百余人、涉案金額3000余萬元。
案例四:王某等人雇主責(zé)任險(xiǎn)系列案件
2020年以來,保險(xiǎn)公司中介王某利用熟知雇主責(zé)任險(xiǎn)賠付流程的優(yōu)勢,伙同部分高危工種企業(yè)(雇主),采用跨省異地投保、工傷保險(xiǎn)、雇主責(zé)任險(xiǎn)多家投保等方式,利用或虛構(gòu)工傷事故,偽造相關(guān)文件資料向保險(xiǎn)公司申請理賠,并在理賠中采用同一保險(xiǎn)事故重復(fù)理賠、簽訂陰陽合同、控制傷者銀行卡截留賠償金等手段騙取雇主責(zé)任險(xiǎn)賠償金,共計(jì)騙取保險(xiǎn)公司理賠款4000余萬元。
案例五:馮某等人涉農(nóng)領(lǐng)域保險(xiǎn)詐騙案
2019年至2020年期間,馮某等人以飼養(yǎng)的育肥豬作為標(biāo)的,向某財(cái)險(xiǎn)公司投保財(cái)政補(bǔ)貼型涉農(nóng)保險(xiǎn),伙同保險(xiǎn)公司工作人員,采用虛報(bào)病死豬數(shù)量的方式,騙取保險(xiǎn)賠償金近200萬元。
案例六:李某等人系列人身意外傷害保險(xiǎn)詐騙案
李某等人互為家庭成員、同鄉(xiāng)或親屬關(guān)系,自2021年至2024年期間,通過網(wǎng)絡(luò)渠道投保后,串通以故意制造或偽造意外事故、診療資料、虛構(gòu)病因病情等方式出險(xiǎn),向多家公司進(jìn)行重復(fù)理賠或異地申報(bào)理賠,參與人員共計(jì)300余人、累計(jì)騙取保險(xiǎn)公司理賠款近6000萬元。
案例七:申某“碰瓷”騙保案
申某長期在視野開闊、視線良好的路段,通過不及時(shí)剎車、加速碰撞并線車輛等方式制造交通事故,并以提前準(zhǔn)備好的車輛老舊配件、車衣等損壞為由,通過小額快賠程序反復(fù)向保險(xiǎn)公司索賠。自2019年以來先后駕駛9部機(jī)動(dòng)車故意制造交通事故190余起,非法獲利上百萬元。(記者 孫榕)
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