日前，《中國(guó)銀行保險(xiǎn)報(bào)》發(fā)布了2023年度金融消保與服務(wù)創(chuàng)新優(yōu)秀案例評(píng)選結(jié)果，中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司”）選送的五項(xiàng)服務(wù)案例成功入選。

　　近年來(lái)，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司搭建“大消保”格局，加大數(shù)字化智能化技術(shù)應(yīng)用力度，推出“提醒報(bào)案主動(dòng)賠”“全流程無(wú)人工理賠”“四位一體柜面服務(wù)”“特色適老化服務(wù)”等具有代表性的服務(wù)項(xiàng)目，在金融服務(wù)創(chuàng)新上有效發(fā)揮壽險(xiǎn)“頭雁”的引領(lǐng)作用。

　　構(gòu)建“大消保”格局 護(hù)航美好生活

　　中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司明確“1228”工作思路，即堅(jiān)持一個(gè)“以人民為中心”的發(fā)展思想，滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的美好生活需要；貫徹兩個(gè)“全面”，即全面實(shí)現(xiàn)消保工作全員參與、全面推進(jìn)消保工作全流程管理；實(shí)現(xiàn)消保工作重視程度與消保工作水平兩個(gè)“提升”；深耕消保組織管理等八方面工作，建立“事前審查、事中處置、事后改進(jìn)和問(wèn)責(zé)”的閉環(huán)管理機(jī)制，推進(jìn)消保工作全員參與、全面覆蓋、全鏈條管理。

　　中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司搭建數(shù)智消保管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)線上智能全流程管理。創(chuàng)新“消保+”模式，將消保與產(chǎn)品、服務(wù)、宣傳教育等相融合，幫助消費(fèi)者更好地理解金融產(chǎn)品和服務(wù)。2023年，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司集中教育宣傳活動(dòng)觸達(dá)消費(fèi)者2.88億人次。

　　中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司在2022年度消保監(jiān)管評(píng)價(jià)中位居行業(yè)前列；2023年第三方客戶(hù)滿(mǎn)意度調(diào)查顯示，該公司客戶(hù)好評(píng)度持續(xù)保持高位；在保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量指數(shù)評(píng)價(jià)中，該公司持續(xù)位居行業(yè)前列。此外，該公司連續(xù)十九年榮獲“中國(guó)最佳客戶(hù)聯(lián)絡(luò)中心獎(jiǎng)”，還榮獲“2023中國(guó)服務(wù)品牌100強(qiáng)”“年度保險(xiǎn)服務(wù)獎(jiǎng)”“最佳數(shù)字服務(wù)管理創(chuàng)新獎(jiǎng)”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

　　提醒報(bào)案主動(dòng)賠 讓理賠服務(wù)再快一步

　　持續(xù)加強(qiáng)內(nèi)外部數(shù)據(jù)連接，致力于讓數(shù)據(jù)多跑路、百姓少跑腿，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司通過(guò)與醫(yī)保、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位合作，在依法合規(guī)的前提下，強(qiáng)化醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)“提醒報(bào)案主動(dòng)賠”服務(wù)。相比傳統(tǒng)理賠方式，出險(xiǎn)支付時(shí)效縮短50%以上，申請(qǐng)支付時(shí)效僅0.14天，客戶(hù)可更快收到保險(xiǎn)金。

　　2023年，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司“提醒報(bào)案主動(dòng)賠”服務(wù)累計(jì)服務(wù)客戶(hù)56.7萬(wàn)人次，賠付金額超6億元，為廣大客戶(hù)帶來(lái)更主動(dòng)、更快捷、更方便的服務(wù)體驗(yàn)。

　　全流程無(wú)人工理賠 打造極致理賠體驗(yàn)

　　致力為客戶(hù)提供“快捷、溫暖”的理賠服務(wù)，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司創(chuàng)新打造“全流程無(wú)人工理賠”項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)了客戶(hù)申請(qǐng)理賠后，無(wú)風(fēng)險(xiǎn)案件全流程無(wú)人工參與即可完成理賠的全部審核并支付到賬。為打造極致理賠體驗(yàn)，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司在全流程無(wú)人工理賠中，構(gòu)建了智能調(diào)度、智能識(shí)別、智能審核體系。通過(guò)智能調(diào)度體系，實(shí)現(xiàn)根據(jù)理賠申請(qǐng)信息、客戶(hù)保單的險(xiǎn)種類(lèi)型、責(zé)任約定等因素，讓符合條件的賠案自動(dòng)進(jìn)入全流程無(wú)人工處理流程；通過(guò)智能識(shí)別體系，實(shí)現(xiàn)影像資料識(shí)別類(lèi)型短時(shí)間內(nèi)快速適配，創(chuàng)新構(gòu)建可快速迭代的AI識(shí)別解決方案，目前已支持全國(guó)約300類(lèi)1萬(wàn)種理賠資料樣式的智能識(shí)別；通過(guò)智能審核體系，配置1300萬(wàn)條判定規(guī)則、4.5億條醫(yī)療目錄，實(shí)現(xiàn)智能化理賠初審、理算。截至目前，全流程無(wú)人工理賠最快的理賠案件從立案到結(jié)案僅需耗時(shí)3分鐘。相比普通理賠作業(yè)模式，整體理賠時(shí)效縮短超90%。

　　“四位一體”柜面服務(wù) 打造一站式線下體驗(yàn)中心

　　錨定新時(shí)代客群需求，延展柜面網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)內(nèi)涵，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司推動(dòng)傳統(tǒng)線下柜面向保單服務(wù)、保單銷(xiāo)售、客戶(hù)體驗(yàn)、權(quán)益保護(hù)的“四位一體”型柜面轉(zhuǎn)變。一是以簡(jiǎn)馭繁，在柜面推廣“智能、自助、坐享”三級(jí)融合服務(wù)模式，提供柜面服務(wù)預(yù)約、智慧柜員機(jī)、空中客服等便捷服務(wù)，全面提升保單服務(wù)效率，減少客戶(hù)等待；二是服務(wù)與銷(xiāo)售融合，在柜面服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)立營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)區(qū)，銷(xiāo)售精英駐場(chǎng)解答客戶(hù)對(duì)于保險(xiǎn)需求的疑問(wèn)，根據(jù)客戶(hù)情況推薦適合的保險(xiǎn)產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)銷(xiāo)售與客戶(hù)需求更匹配、解答更完善、推薦更精準(zhǔn)、服務(wù)更便捷、體驗(yàn)更可靠；三是提供百余項(xiàng)常態(tài)化體驗(yàn)項(xiàng)目，包括護(hù)航兒童成長(zhǎng)的“讀書(shū)會(huì)”“軟硬筆書(shū)法”，豐富品質(zhì)生活的“美妝護(hù)膚”“插花茶藝”“健身瑜伽”等。2023年，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司柜面服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)累計(jì)為客戶(hù)開(kāi)展各類(lèi)活動(dòng)4400余場(chǎng)，客戶(hù)參與超9萬(wàn)人次，客戶(hù)滿(mǎn)意度超98%；四是保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益，全國(guó)2500余個(gè)柜面全部掛牌消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)宣傳基地，并與政府部門(mén)開(kāi)展醫(yī)保、警保、新就業(yè)人員職業(yè)傷害保障、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等網(wǎng)點(diǎn)合作，在中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司柜面網(wǎng)點(diǎn)可輕松辦理相關(guān)事項(xiàng)。

　　特色適老化服務(wù) 升級(jí)老年人全觸點(diǎn)服務(wù)體驗(yàn)

　　2021年起，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司啟動(dòng)服務(wù)適老化專(zhuān)項(xiàng)工作，強(qiáng)力推進(jìn)解決老年人使用智能化工具困難，關(guān)注老年人健康、養(yǎng)老一攬子問(wèn)題，完成26項(xiàng)適老化改造任務(wù)，適老化服務(wù)水平得到全面提升。經(jīng)過(guò)持續(xù)優(yōu)化完善，適老化服務(wù)總體呈現(xiàn)出適老設(shè)計(jì)全、產(chǎn)品覆蓋廣、縱向改造深、細(xì)節(jié)把控嚴(yán)、養(yǎng)老規(guī)劃優(yōu)、權(quán)益保障穩(wěn)、情感關(guān)懷強(qiáng)、理賠服務(wù)暖等八大特點(diǎn)。

　　適老化工作不斷取得階段性成效。截至2023年底，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司已累計(jì)為超7000萬(wàn)人次提供了優(yōu)質(zhì)適老化服務(wù)。（叢林）