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環(huán)衛(wèi)工人工作時被撞身亡 “新華保險”為何拒絕理賠?

2021年11月02日 18:32    來源: 江西電視臺《都市直播》欄目    

  9月初,江西省萍鄉(xiāng)市安源區(qū)發(fā)生一起車禍,一名環(huán)衛(wèi)工在工作時被一輛小轎車撞上,不幸身亡。家屬在料理完死者的后事之后,從死者生前的公司了解到,公司曾給所有的環(huán)衛(wèi)工都買了新華保險的意外險:每人每年200元的保費,最高16萬元的賠付額?僧(dāng)他的家屬找到保險公司,想就之前買的意外險進行理賠時,卻遭到了保險公司的拒絕。

  “我到公司了解到,他買了個意外保險!彼勒叩拿妹檬┡扛嬖V記者,她把資料提交上去,幾個工作日下來,卻被保險工作人員告知拒賠。

  根據(jù)保險公司回復(fù)的理賠決定通知書,因死者無合法有效駕駛證駕駛機動車,屬于責(zé)任免除項,因此拒賠。

  記者了解到,在事故發(fā)生后,交警出具的道路交通事故認定書中顯示,雖然肇事司機因為追尾被認定為主要責(zé)任,但是死者所騎的電動環(huán)衛(wèi)車,被交警認定為機動車,死者因為沒有駕駛證,也被認定為在這起事故中負有次要責(zé)任。保險公司以此為由拒絕理賠。不過對于這一說法,死者家屬和環(huán)衛(wèi)工所屬公司負責(zé)人都不認可。他們認為,保險公司在銷售保險之前,不可能不知道環(huán)衛(wèi)工人的工作情況。

  一位片區(qū)環(huán)衛(wèi)工人告訴記者,在他們片區(qū)現(xiàn)在還有幾個人沒有駕照,下個星期就要去交警大隊去培訓(xùn)。

  “這種環(huán)衛(wèi)車是需要上有駕照的環(huán)衛(wèi)工,他沒有跟我們講!彼勒咚鶎侪h(huán)衛(wèi)公司負責(zé)人表示,環(huán)衛(wèi)車沒有上牌以及環(huán)衛(wèi)工人沒有拿到駕照這種事情算很普遍了,公司給環(huán)衛(wèi)工人買意外險,就是希望給他們更多的保障?蓻]想到,按照保險公司的規(guī)定,不少環(huán)衛(wèi)工因為沒有駕駛證,在投保前就可以確定是無法完成理賠的。

  “我都不知道他們這種保險不理賠的,他也沒告知我免責(zé)事項!”公司負責(zé)人說道。

  死者家屬以及環(huán)衛(wèi)公司工作人員曾多次與新華保險萍鄉(xiāng)中心支公司進行協(xié)商,不過保險公司一直堅持拒賠,保險業(yè)務(wù)員也一直拒絕露面。

  如果嚴格按照法規(guī)來,像環(huán)衛(wèi)車、快遞車這類的電動三輪車也屬于機動車,需要上牌上證,環(huán)衛(wèi)工人、快遞員也需要拿到駕照才能騎車工作。可在實際生活中,確實有大量的環(huán)衛(wèi)工人、快遞員在沒有拿到駕照的情況下就開始騎車工作。這種情況下,即使買了意外險也無法理賠。那保險公司的業(yè)務(wù)人員在介紹業(yè)務(wù)時,有告知到投保人這一點嗎?

  根據(jù)《保險法》規(guī)定,保險代理人在辦理保險業(yè)務(wù)活動中,不得隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況。為死者投保的環(huán)衛(wèi)公司負責(zé)人表示,他在辦理保險時,業(yè)務(wù)人員并沒有告知他免責(zé)條款的相關(guān)情況。

  簽訂保險合同前,保險公司工作人員是否提示了免責(zé)條款的情況呢?記者與死者家屬、環(huán)衛(wèi)公司負責(zé)人一塊來到了新華保險萍鄉(xiāng)中心支公司,保險經(jīng)辦人一直沒有露面,并多次掛斷環(huán)衛(wèi)公司負責(zé)人的電話。而保險公司相關(guān)負責(zé)人,則拒絕向記者透露相關(guān)信息。

  工作人員表示,會請示省公司之后再回復(fù)記者。當(dāng)天傍晚五點半左右,這名工作人員通過電話回復(fù)了記者。工作人員表示,只能告知記者拒賠理由,保險業(yè)務(wù)員是否提示免責(zé)條款這一點不方便透露。

  9月份的事故,到現(xiàn)在快兩個月了,可是客戶關(guān)心的保險公司業(yè)務(wù)員是否提前盡到告知免責(zé)條款的義務(wù),保險公司一直拒絕回應(yīng)。

  無奈客戶只得求助媒體,保險公司卻排斥媒體監(jiān)督,表示只有記者不在場,才能與客戶進行溝通。記者只是去核實相關(guān)情況,有則改之,無則加勉,企業(yè)卻一拒了之。這樣的行為,不像一家大型企業(yè)該有的態(tài)度和擔(dān)當(dāng)。對此,保險監(jiān)管部門又是什么態(tài)度呢?《都市現(xiàn)場》將繼續(xù)予以關(guān)注。

  

(責(zé)任編輯:馬先震)


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環(huán)衛(wèi)工人工作時被撞身亡 “新華保險”為何拒絕理賠?

2021-11-02 18:32 來源:江西電視臺《都市直播》欄目
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