經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)北京12月23日訊 2019年12月1日,中國銀保監(jiān)會發(fā)布的新版《健康保險管理辦法》(以下簡稱“《辦法》”)正式實施。這是《辦法》自2006年發(fā)布以來的首次大修。此次修訂的背景是什么,有哪些亮點,對保險行業(yè)和消費者會帶來怎樣的影響?中國經(jīng)濟網(wǎng)金融深1度欄目近日邀請到中國社科院保險與經(jīng)濟發(fā)展研究中心副主任王向楠和中國政法大學(xué)國際保險法研究中心(籌)執(zhí)行主任何啟豪進行權(quán)威解讀。
嘉賓精彩觀點摘編
王向楠:商業(yè)健康保險和社會醫(yī)保都姓“!,二者是伙伴關(guān)系。商業(yè)健康保險在精算和產(chǎn)品風險定價、藥品的采購和使用、費用的結(jié)算、費用的控制以及一些與醫(yī)保和健康相關(guān)政策的評估上,可以幫助醫(yī)保部門改善效率。當健康保險嵌入到醫(yī)藥健康管理這個大健康產(chǎn)業(yè)之中后,能夠提高整個醫(yī)療系統(tǒng)運行的效率,歸根結(jié)底是讓居民獲得更高性價比的健康服務(wù)。
何啟豪:我國已經(jīng)形成了以基本醫(yī)療保障為基礎(chǔ),同時以商業(yè)保險為補充的醫(yī)療保障體系,有觀點認為,二者一定程度上是競爭關(guān)系或者是有溢出、擠出效應(yīng)的,但是從我國的醫(yī)療保障體系來看,這個觀點其實是有一點偏頗之處的。因為我們國家的個人醫(yī)療支付占比較高,約占50%,也就是說,還有剩下50%的醫(yī)療支付可以由商業(yè)健康保險進行補充,或者說是來提供幫助,這種情況下基本醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險如何合作是一個大的課題。
(責任編輯:馬欣)