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重疾舊條款享受理賠新標(biāo)準(zhǔn)
 【進(jìn)入論壇】 【推薦朋友】 【關(guān)閉窗口 2008年03月26日 14:39
龐海勇
    近日,煙臺(tái)市民賀先生2周歲的兒子賀炳萱身患再生障礙性貧血,四處求醫(yī)問藥,幾經(jīng)周折,孩子的病情終于日趨穩(wěn)定,但家中的積蓄已經(jīng)蕩然無存,而孩子的后續(xù)治療還需一筆昂貴的醫(yī)療費(fèi)。此時(shí),太平人壽客服人員帶來的信息讓賀先生一家略感欣慰,這位2周歲的白血病患兒賀炳萱成為太平人壽煙臺(tái)中心支公司舊保單執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)后的第一名受益者。

    今年7月,賀炳萱被查出罹患再生障礙性貧血,經(jīng)過一段時(shí)間的治療,病情逐步穩(wěn)定,但賀先生為此花光了家里所有的積蓄,負(fù)債累累。直到最近,賀先生才想起自己曾為孩子購(gòu)買過太平人壽福祿雙至保險(xiǎn),便匆忙攜帶保單來到太平人壽煙臺(tái)中心支公司咨詢。接到報(bào)案后,該公司高度重視,當(dāng)即進(jìn)入理賠程序。理賠中,工作人員發(fā)現(xiàn)客戶的保單條款屬于舊的保障范圍,對(duì)于再生障礙性貧血這種重大疾病申請(qǐng)理賠時(shí)須符合一定條件(定期輸血治療90天以上或骨髓刺激性藥物治療90天以上或骨髓移植手術(shù)治療等)。當(dāng)賀先生得知這一消息后非常失望,但隨即便得到理賠人員的安慰:“沒關(guān)系的,我們公司目前已經(jīng)執(zhí)行了新的理賠標(biāo)準(zhǔn),因此您孩子的病情已經(jīng)不受此條件限制了!

    客戶材料補(bǔ)充及公司調(diào)查取證等程序完成后,太平人壽將4萬余元的理賠款交到了賀先生手中。賀先生連聲道謝,他表示,他沒有想到當(dāng)時(shí)的1000多元保費(fèi)竟然換來4萬多元的賠付,此筆理賠款解除了目前他們一家所面臨的經(jīng)濟(jì)危機(jī)。

    今年3月下旬,中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)合作完成了我國(guó)首個(gè)保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)一的重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義的制定工作,推出了我國(guó)第一個(gè)重大疾病保險(xiǎn)的行業(yè)規(guī)范性操作指南——《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》。針對(duì)該規(guī)范,太平人壽于5月10日對(duì)外發(fā)布公告,承諾以“客戶利益最大化”為處理重大疾病保險(xiǎn)理賠的首要原則,妥善處理原重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)理賠。賀先生經(jīng)歷的這樁理賠正是太平人壽履行“客戶利益最大化”承諾的縮影。
來源: 中國(guó)保險(xiǎn)報(bào)  
 
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