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中國保監(jiān)會將穩(wěn)步推進小額保險糾紛快速處理試點

2007年05月06日 22:44

毛曉梅

    由于頻繁發(fā)生的保險合同糾紛對保險公司和消費者來說都耗時耗力，中國保監(jiān)會日前出臺《關于建立保險合同糾紛快速處理機制的若干指導意見》，探索建立完善小額糾紛快速處理機制。據(jù)保監(jiān)會有關負責人介紹，其中，大致考慮今后可由保險行業(yè)協(xié)會對糾紛所涉保險金額較小(財產(chǎn)險不超過20萬元、人身險不超過10萬元)且保險公司已結(jié)案未超過半年的案件進行調(diào)解。

    指導意見所稱保險合同糾紛快速處理機制(下稱“處理機制”)是指司法程序之外的一種保險糾紛調(diào)解處理方式。所稱調(diào)解模式是指各地由保險行業(yè)協(xié)會下設的糾紛調(diào)解處理機構(gòu)主持、保險公司和消費者達成對雙方當事人具有約束力的調(diào)解協(xié)議的運行模式。

    自2005年4月上海、安徽和山東等省市作為處理機制試點地區(qū)以來，各地因地制宜積極開展試點工作，取得了一定成效。指導意見要求“完善處理機制，積極擴大試點范圍，穩(wěn)步推進試點工作”，是關于推進試點工作的原則規(guī)定。

    指導意見規(guī)定糾紛雙方可以通過達成調(diào)解協(xié)議的方式解決保險合同糾紛，而且在有條件的地區(qū)，調(diào)解處理機構(gòu)可以直接作出僅對保險公司有約束力的裁決決定。在保護被保險人合法權益方面，強調(diào)被保險人若拒絕接受調(diào)處或調(diào)解意見、或者在簽署調(diào)解協(xié)議后反悔，其仍然可以依法申請仲裁或提起訴訟。

    指導意見明確，出于快速解決糾紛的需要，并為確保處理機制在程序方面不會與訴訟或仲裁產(chǎn)生沖突，受理的案件應當符合以下4個條件：一是保險公司對合同理賠糾紛有明確處理意見而被保險人不接受，且自保險公司作出明確處理意見起未超過6個月；二是未曾就同一事實申請仲裁或提起訴訟；三是不涉及保險精算標準及生命表等問題；四是糾紛所涉保險金數(shù)額，財產(chǎn)保險不超過人民幣20萬元、人身保險不超過人民幣10萬元(各地區(qū)可以根據(jù)情況確定具體金額)。

    調(diào)處工作的受理、立案、調(diào)處程序、送達等由各地區(qū)根據(jù)實際情況確定。調(diào)處工作應當自立案之日起20日內(nèi)結(jié)案，經(jīng)爭議各方同意，可以適當延長，但最長不得超過10日。

來源：新華網(wǎng)

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