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健康保險(xiǎn)創(chuàng)新與中醫(yī)治未病

2007年01月12日 10:28

吳焰

    商業(yè)健康保險(xiǎn)是我國(guó)醫(yī)療保障體系的重要組成部分，黨中央國(guó)務(wù)院高度重視保險(xiǎn)工作，多次對(duì)健康保險(xiǎn)的發(fā)展做出重要指示�！秶�(guó)務(wù)院關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的若干意見》(國(guó)發(fā)200623號(hào))中明確提出，“統(tǒng)籌發(fā)展城鄉(xiāng)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)，完善多層次社會(huì)保障體系。大力推動(dòng)健康保險(xiǎn)發(fā)展”。保險(xiǎn)公司應(yīng)該抓住歷史性機(jī)遇，通過產(chǎn)品、經(jīng)營(yíng)、管理和服務(wù)的不斷創(chuàng)新，為健全多層次的醫(yī)療保障體系、為構(gòu)建和諧社會(huì)和全面建設(shè)小康社會(huì)做出貢獻(xiàn)。

    一、中醫(yī)“治未病”與健康保險(xiǎn)

    現(xiàn)代健康保險(xiǎn)與健康管理結(jié)合已越來越緊密。“治未病”是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一貫理念，突出因人而異，養(yǎng)生調(diào)理，以達(dá)“未病防病，已病早治，既病防變”的目的。現(xiàn)代健康管理的內(nèi)涵，在中醫(yī)“治未病”體系里都有所體現(xiàn)，而在健康辨識(shí)、養(yǎng)生調(diào)理、慢病管理等領(lǐng)域以及效果—成本比等方面中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

    因此，將中醫(yī)“治未病”和現(xiàn)代保險(xiǎn)有機(jī)結(jié)合起來，有效促進(jìn)民眾享受更加全面的健康服務(wù)，進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)的防范和控制，提高全民健康保障水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置，解決民眾“看病難”、“看病貴”的問題，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

    二、健康保險(xiǎn)發(fā)展與制度創(chuàng)新

    國(guó)內(nèi)健康保險(xiǎn)發(fā)展還處于初始階段，與我國(guó)廣大人民群眾對(duì)健康保險(xiǎn)的巨大而急迫的需求相比，還存在較大的差距。因此，健康保險(xiǎn)要解決生存和發(fā)展的問題，必須進(jìn)行體制、機(jī)制創(chuàng)新。在這方面，看準(zhǔn)醫(yī)學(xué)變革的方向，引入中國(guó)傳統(tǒng)健康文化的理念和方法，將起重大作用。

    三、健康保險(xiǎn)發(fā)展與服務(wù)創(chuàng)新

    健康保險(xiǎn)要真正滿足人民群眾的健康保障需求，改善經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，除了要積極借鑒國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮專業(yè)化的優(yōu)勢(shì)，還要傳承中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病”的理念，推動(dòng)公司經(jīng)營(yíng)從提供費(fèi)用補(bǔ)償向提供全面健康管理轉(zhuǎn)變，從簡(jiǎn)單承保理賠向?qū)I(yè)化健康服務(wù)轉(zhuǎn)變，從保險(xiǎn)公司“單打獨(dú)斗”向與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“利益共同體”轉(zhuǎn)變，走出一條具有中國(guó)特色的現(xiàn)代商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展道路。

    如何以中醫(yī)“治未病”的理論和方法為基礎(chǔ)，融合西方現(xiàn)代健康管理的理論與技術(shù)，構(gòu)建有中國(guó)特色的健康管理體系，是一個(gè)非常新的課題，需要我們從整體的角度出發(fā)，采取系統(tǒng)工程的設(shè)計(jì)方法，通過加強(qiáng)保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院校的緊密合作，并推向更加市場(chǎng)化的應(yīng)用領(lǐng)域，來切實(shí)改善公眾健康，有效地降低健康風(fēng)險(xiǎn)，避免不必要的醫(yī)療開支，造福于社會(huì)，服務(wù)于廣大人民群眾。

來源：人民日?qǐng)?bào)海外版

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