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"平安保險百萬拒賠案"終審法院:拒賠理由正當

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2006年05月17日 10:30

梁書斌

    被自己私藏的槍支走火擊中頭部死亡的王某，生前曾投保近百萬元，其死后保險公司拒絕賠付保險金，王某的女兒將中國平安人壽保險股份有限公司黑龍江分公司和保險代理人李某告上了法庭。哈爾濱市中級人民法院日前終審判決，認為保險公司拒賠理由正當，駁回訴訟請求。

    2002年5月至12月，王某通過保險代理人李某向中國平安人壽保險股份有限公司黑龍江分公司(以下簡稱平安保險公司)投保了包括意外傷害保險、附加意外傷害保險等共四份保險，保險金額合計為95.34萬元，身故受益人為他的女兒。保險合同保險責任條款約定，被保險人因意外傷害事故身故，平安保險公司按保險金額給付身故保險金，保險責任終止。責任免除條款約定，被保險人故意犯罪導致身故，平安保險公司不負給付保險金責任。

    2003年9月19日19時30分左右，王某與其朋友帶領七名工人為某酒樓天棚做防水。王某在調(diào)電焊機時，其隨身攜帶的手槍走火，擊中自己頭部致開放性顱腦損傷，經(jīng)搶救無效于當天23時許死亡。經(jīng)哈爾濱市公安局技術部門鑒定，該槍是聯(lián)邦德國產(chǎn)道具槍改制的手槍，系以火藥為動力發(fā)射彈丸的非軍用槍支。公安局認定，王某生前涉嫌非法持有槍支，但人已死亡，此案偵查終結(jié)。

    2004年2月18日，王某女兒委托保險代理人李某向平安保險公司提出理賠申請。2004年4月29日，平安保險公司做出理賠決定，認為王某的死亡不屬于保險責任范圍，不予給付保險金，解除保險合同，退還現(xiàn)金價值和未滿期保險費5527.89元。

    2004年12月2日王某女兒以其父系意外原因死亡，平安保險公司拒賠無依據(jù)為由，向哈爾濱市道里區(qū)法院提起訴訟。要求平安保險公司賠付保險金95.43萬及利息，并要求保險代理人李某承擔連帶責任。

    道里區(qū)法院審理后認為，《保險法》規(guī)定，被保險人故意犯罪導致其自身傷殘或者死亡的，保險人不承擔賠償責任。本案中，雖然被保險人王某已經(jīng)死亡，無法按照刑事訴訟程序追究其刑事責任，但公安局的偵查結(jié)論表明，被保險人王某屬于故意犯罪范疇。平安保險公司拒絕承擔保險責任并無不當，判決駁回王某女兒的訴訟請求。

    判后，王某女兒不服原審判決，向哈爾濱市中級人民法院提起上訴。哈爾濱市法院審理后駁回上訴，維持原判。

來源：新華社